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第一章 导论 1

一 选题背景 1

二 研究意义和研究目的 2

（一）研究意义 2

（二）研究目的 2

三 研究思路、方法与结构安排 3

（一）研究思路 3

（二）研究方法 4

（三）结构安排 4

四 突破的难题、创新与不足之处 5

（一）突破的难题 5

（二）创新与不足之处 5

第二章 我国城市医疗卫生体制的历史变革 7

一 计划经济时期的城市医疗卫生体制 7

（一）劳保医疗制度 7

（二）公费医疗制度 8

二 经济转型时期的城市医疗卫生体制 9

（一）建立社会保险制度的初步探索 10

（二）城镇职工基本医疗保险制度的建立 11

（三）城镇居民基本医疗保险制度的建立 14

第三章 理论基础与文献综述 16

一 理论基础 16

（一）健康与医疗服务的内涵 16

（二）新古典框架下的医疗服务需求模型 19

（三）委托一代理框架下的医疗服务需求 29

二 文献综述 31

（一）国外学者的研究 31

（二）国内学者的研究 37

（三）最新研究趋势 39

第四章 数据、变量与样本居民的基本特征 41

一 研究数据 41

（一）数据来源 41

（二）调查的目的和内容 41

（三）抽样方法 42

（四）数据质量 42

二 研究变量 45

（一）因变量 45

（二）自变量选取与内生变量的处理 46

三 样本居民的基本特征 52

（一）样本居民的选择 52

（二）样本居民的基本特征 52

第五章 实证分析 57

一 居民两周患病情况分析 57

（一）描述性分析 57

（二）罗吉特（Logit）模型估计 61

（三）结果与讨论 65

（四）小结 67

二 两周患病居民的就医行为分析 68

（一）描述性分析 68

（二）多元罗吉特模型估计 71

（三）结果与讨论 74

（四）小结 79

三 居民年住院服务利用分析 80

（一）描述性分析 80

（二）计量模型估计 85

（三）结果与讨论 90

（四）小结 103

四 居民医疗费用支出分析 104

（一）描述性分析 104

（二）计量模型估计 108

（三）结果与讨论 113

（四）小结 129

第六章 研究结论与政策建议 130

一 主要结论 130

（一）计量模型的选取 130

（二）影响居民医疗服务需求的因素 130

二 政策建议 133

（一）完善我国医疗保障体制的建议 133

（二）发挥公共财政的职能，建立以政府主导的社会救助制度，以实现基本卫生服务的均等化 136

（三）改变医疗干预的重点，把慢性病的预防和治疗当作优先事项；应逐步把慢性病纳入到门诊报销范围；注重基层医疗服务体系建设，建立社区守门人制度，实现由治病看病到健康管理的模式转变 137

（四）进一步开放医疗服务市场，鼓励民间资本进入，促进医疗市场的竞争 138

参考文献 140

附录 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见 150

后记 155