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绪论 1

一、诊断学的概念 1

二、诊断学的重要性 1

三、诊断学的内容 1

四、诊断学的学习目的及要求 3

五、诊断学的学习方法 3

第一章 问诊 4

第一节 问诊的概念与重要性 4

第二节 问诊的方法与技巧 4

第三节 问诊的内容 5

第四节 系统问诊要点 7

第二章 常见症状 9

第一节 发热 9

第二节 水肿 12

第三节 咳嗽与咳痰 14

第四节 咯血 15

第五节 呼吸困难 17

第六节 发绀 19

第七节 胸痛 20

第八节 腹痛 22

第九节 恶心与呕吐 24

第十节 腹泻 25

第十一节 呕血与便血 27

第十二节 黄疸 28

第十三节 排尿异常 31

第十四节 头痛 32

第十五节 昏迷 34

第三章 体格检查 37

第一节 体格检查概述 37

一、体格检查常用的器具和物品 37

二、体格检查的注意事项 37

三、体格检查的基本方法 37

第二节 一般检查 40

一、体温 40

二、脉搏 41

三、呼吸 41

四、血压 42

五、发育与营养状态 43

六、意识状态 44

七、面容与表情 45

八、体位与步态 46

九、皮肤 47

十、淋巴结 49

第三节 头部及其器官检查 50

一、头部 50

二、头部器官 51

第四节 颈部检查 56

一、颈部外形与分区 56

二、颈部姿势与运动 56

三、颈部包块 57

四、颈部血管 57

五、甲状腺 57

六、气管 58

第五节 胸部检查 59

一、胸部的体表标志与分区 59

二、胸壁、胸廓与乳房 60

三、肺和胸膜 62

四、心脏 68

第六节 腹部检查 80

一、腹部体表标志及分区 80

二、视诊 82

三、触诊 84

四、叩诊 89

五、听诊 90

第七节 脊柱与四肢检查 91

一、脊柱检查 91

二、四肢检查 93

第八节 生殖器、肛门及直肠检查 98

一、生殖器检查 98

二、肛门与直肠检查 99

第九节 神经反射检查 100

一、生理反射 100

二、病理反射及阵挛 102

三、脑膜刺激征 103

四、拉赛克征 104

附：肌力分级 105

第四章 实验室检查 106

第一节 血液检查 106

一、血液一般检查 106

二、溶血性贫血检查 110

三、出血与凝血检查 111

附：自动血细胞分析仪报告单简介 113

第二节 尿液检查 113

一、尿液一般检查 113

二、尿液其他检查 116

附：尿液分析仪报告单简介 116

第三节 粪便检查 117

一、一般性状检查 117

二、显微镜检查 118

三、隐血试验 118

第四节 肝功能检查 118

一、蛋白质代谢功能检查 118

二、胆红素代谢功能检查 119

三、血清酶测定 120

第五节 肾功能检查 121

一、肾小球功能试验 121

二、肾小管功能试验 122

第六节 浆膜腔积液与脑脊液检查 122

一、浆膜腔积液检查 122

二、脑脊液检查 124

第七节 妊娠诊断试验与精液检查 125

一、妊娠诊断试验 125

二、精液检查 126

第八节 临床常用生物化学检查和免疫学检查 127

一、临床常用生物化学检查 127

二、临床常用免疫学检查 131

第五章 X线检查 135

第一节 X线检查概述 135

一、X线的产生与特性 135

二、X线诊断的应用原理 136

三、X线检查的方法 136

四、X线诊断的原则与步骤 137

第二节 呼吸系统X线检查 138

一、检查方法 138

二、正常胸部X线表现 138

三、常见疾病X线表现 139

第三节 循环系统X线检查 142

一、检查方法 142

二、正常心脏及大血管X线表现 142

三、常见疾病X线表现 143

第四节 消化系统X线检查 144

一、检查方法 144

二、正常食管、胃及十二指肠X线表现 144

三、常见疾病X线表现 145

第五节 泌尿系统X线检查 146

一、检查方法 146

二、正常肾、输尿管及膀胱X线表现 146

三、常见疾病X线表现 147

第六节 骨与关节X线检查 147

一、检查方法 147

二、正常骨与关节X线表现 148

三、常见疾病X线表现 148

第六章 超声检查 150

第一节 超声检查的基本知识 150

一、超声检查的基本原理 150

二、超声波的物理特性 150

三、人体组织的声学分型 151

第二节 超声检查的类型及主要用途 152

一、超声检查的类型 152

二、超声检查的主要用途 153

第三节 B型超声检查的临床应用 153

一、肝脏 153

二、胆道系统 154

三、胰腺 155

四、肾、膀胱、前列腺 155

五、子宫、卵巢 156

六、妊娠 157

第七章 心电图检查 158

第一节 心电图基本知识 158

一、心电图的概念 158

二、心电图的产生原理 158

三、心电图的导联 159

四、心电图描记的操作方法 161

五、心电图的临床应用 162

第二节 正常心电图 162

一、心电图图形命名及其生理意义 162

二、心电图的测量方法与正常范围 163

第三节 常见异常心电图 166

一、心房与心室肥大 166

二、心肌梗死 169

三、心律失常 172

第四节 其他常用心电学检查 176

一、动态心电图 176

二、心电图运动负荷试验 176

三、心律变异性 177

四、食管电生理检查 177

附：心电图的分析方法和步骤 178

第八章 常用诊断新技术 179

第一节 计算机体层成像 179

第二节 磁共振成像 180

第三节 数字减影血管造影 181

第四节 放射性核素检查 181

第五节 介入放射学 182

第六节 内镜检查 183

第九章 诊断与病历书写 185

第一节 诊断 185

一、诊断的步骤 185

二、诊断的基本原则与方法 186

三、诊断的内容与格式 186

第二节 病历书写 187

一、病历的重要意义 187

二、病历书写的基本要求 187

三、病历的种类、格式与内容 188

附录一 实习指导 196

附录二 临床常用诊疗技术 204

附录三 临床检验参考值 211

附录四 索引 234

附录五 主要参考文献 240

附录六 教学大纲（试行） 241