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第1章 主动脉瓣狭窄概述 1

1.1 主动脉瓣狭窄的流行病学 1

1.2 主动脉瓣狭窄的病因学 1

1.3 主动脉瓣狭窄的临床病理生理过程 3

1.4 主动脉瓣狭窄的临床症状和转归 4

1.5 主动脉瓣狭窄的定量分级 5

第2章 主动脉瓣狭窄的传统治疗选择 8

2.1 药物治疗 8

2.2 主动脉瓣球囊扩张术 9

2.3 经胸外科手术主动脉瓣置换 9

第3章 经导管人工主动脉瓣植入（TAVI）概述 13

3.1 从概念到实践 13

3.2 主动脉瓣膜支架 14

3.3 TAVI的手术路径 17

第4章 适宜患者的选择与评估 21

4.1 TAVI候选患者的筛选流程 21

4.2 TAVI治疗的指征评估 21

4.3 TAVI治疗的可行性评估 27

4.3.1 主动脉根部的解剖构型 27

4.3.2 主动脉瓣狭窄的类型和瓣膜形态 29

4.3.3 主动脉根部相关直径的测量 30

4.3.4 冠状动脉的评估 33

4.3.5 左心室的评估 34

4.3.6 血管通路的评估 38

第5章 TAVI术前计划和准备 43

5.1 手术路径的确定 43

5.2 瓣膜支架类型的选择 45

5.3 瓣膜支架尺寸的选择 48

5.4 麻醉方式 49

5.5 设施器材和人员配备 50

第6章 经股动脉途径TAVI手术步骤 54

6.1 患者准备 54

6.2 血管穿刺 54

6.3 动脉缝合器的预置 55

6.4 瓣膜支架输送动脉鞘的安置 58

6.5 股动脉-左心室导引钢丝轨道的建立 60

6.6 造影机投射体位的调整 62

6.7 主动脉瓣口球囊预扩张 63

6.8 瓣膜支架的准备 67

6.9 瓣膜支架的植入 69

6.10 支架释放后的即刻评估 77

6.11 器械的撤出和穿刺口的闭合 79

6.12 围手术期用药和术后监护 81

第7章 经心尖部途径TAVI手术步骤 83

第8章 手术并发症和术中不稳定 89

8.1 TAVI手术并发症概述 89

8.2 血管并发症 89

8.3 心脏并发症 91

8.4 瓣膜支架反流 94

8.5 瓣膜支架的显著移位和栓塞 96

8.6 脑卒中 98

8.7 肾功能损害和其他 99

8.8 术中血流动力学不稳定 99

第9章 TAVI技术的现状和未来 103