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第一章 心电图读图基础 1

第一节 心电图的导联与导联轴 1

一、肢导联与额面六轴系统 1

二、胸导联与横面六轴系统 2

第二节 心电图各波段 3

一、心电图各波段的组成 3

二、QRS波群的命名原则 3

三、心电图各波段的正常范围 4

第三节 心电图的基本测量 5

一、心电图记录纸的组成 5

二、电压的测量 5

三、时间的测量 6

四、心率计算 6

五、电轴的判断 7

六、心脏沿长轴转位 7

第四节 心电图的采集 9

一、心电图采集操作 9

二、心电图采集要求 9

第二章 基本心电图图谱 10

第一节 房室肥大 10

一、右心房扩大（肺型P波） 11

二、左心房扩大（二尖瓣型P波） 12

三、双侧心房肥大 13

四、左心室肥大 14

五、右心室肥大 15

六、双心室肥大 16

第二节 心肌缺血与心肌梗死 17

一、心肌梗死超急性期（早期） 19

二、心肌梗死急性期（充分发展期） 20

三、心肌梗死亚急性期（近期） 23

四、心肌梗死陈旧期（慢性愈合期） 24

五、非ST段抬高性心肌梗死 25

六、慢性冠状动脉供血不足 26

第三节 心律失常 27

一、窦性心动过速 28

二、窦性心动过缓 29

三、窦性心律不齐 30

四、二度Ⅰ型窦房传导阻滞 31

五、二度Ⅱ型窦房传导阻滞 32

六、窦性停搏（窦性静止） 33

七、室性期前收缩三联律 34

八、室性期前收缩二联律 35

九、室性期前收缩连发（成对室性期前收缩） 36

十、插入性室性期前收缩（间位性室性期前收缩） 37

十一、多源性室性期前收缩 38

十二、多形性室性期前收缩 39

十三、房性期前收缩三联律 40

十四、房性期前收缩二联律 41

十五、房性期前收缩未下传 42

十六、房性期前收缩伴心室内差异性传导 43

十七、多源性房性期前收缩 44

十八、房室交界性期前收缩 45

十九、房性心动过速 46

二十、紊乱性房性心动过速 47

二十一、非阵发性交界性心动过速（加速性交界性自主心律） 48

二十二、阵发性室上性心动过速 51

二十三、室性心动过速 52

二十四、尖端扭转型室性心动过速 53

二十五、心房扑动 54

二十六、心房颤动 57

二十七、不纯性心房扑动与不纯性心房颤动 58

二十八、心室扑动与心室颤动 59

二十九、一度房室传导阻滞 60

三十、二度Ⅰ型房室传导阻滞（莫氏Ⅰ型／文氏型房室传导阻滞） 61

三十一、二度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型房室传导阻滞） 62

三十二、三度房室传导阻滞 64

三十三、心房颤动伴三度房室传导阻滞 66

三十四、右束支阻滞 67

三十五、左束支阻滞 68

三十六、左前分支阻滞 69

第三章 心电图读图入门及指导 70

一、心电图读图基本步骤 70

二、心电图读图要点 71

三、心电图读图指导 72

第四章 心电图辨析与讨论 100

第一节 ST-T改变 100

一、ST段抬高 101

二、ST段压低 103

三、T波升高 104

四、T波低平和／或倒置 104

五、读图案例讨论 106

第二节 Q波的辨析 113

一、间隔q波 113

二、异常Q波 113

三、读图案例讨论 115

第三节 梯形图 117

一、梯形图缩写字母的含义 117

二、梯形图常用符号的含义 117

三、梯形图绘制方法 118

第四节 期前收缩 119

一、期前收缩的代偿间歇 119

二、期前收缩的QRS波形态 120

三、期前收缩的联律间期 122

四、期前收缩的临床意义 123

第五节 心室预激 125

一、心室预激的相关旁路 125

二、心室预激的心电图表现 125

三、预激与心动过速 126

四、读图案例讨论 127

第六节 心动过速 130

一、室上性心动过速 130

二、室速 132

三、宽QRS波心动过速的鉴别诊断 133

四、读图案例讨论 135

第七节 R-R长间歇与逸搏 139

一、期前收缩造成的长间歇 139

二、传导阻滞造成的长间歇 140

三、和窦房结功能有关的长间歇 144

四、逸搏与逸搏心律 144

五、读图案例讨论 146

第八节 起搏心电图 148

一、起搏器类型和代码 148

二、与起搏器有关的术语 148

三、起搏器心电图图形 149

四、单腔起搏器 149

五、双腔起搏器 150

六、起搏器故障 150

七、读图案例讨论 151

第九节 其他常用心电学检查方法 155

一、动态心电图 155

二、运动平板试验 155

第五章 心电图自测与提高 157

答案与提示 167

附录 169

附录一 正常P-R间期的最高限度表 169

附录二 自Ⅰ、Ⅲ导联查心电轴表 170

附录三 自R-R间期推算心率及QT时限表 171

附录四 常用心电图诊断英汉对照表 172

参考文献 175