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第一章 年老与脑血管疾病 1

年老与疾病 1

脑血管疾病与年龄 2

正常老化 4

脑组织的变化与年龄 5

脑部血液循环的改变 8

年老与痴呆症 17

利用氙—133（Xe）吸入法以测定脑部血流的方法在临床上的用途 20

建议读物 21

参考文献 22

第二章 可控制的中风危险因子：由中风死亡率的趋势谈预防工作的方向 26

危险性 26

危险因子 27

主要危险因子 28

次要危险因子 35

环境因子 39

生活方式 40

非由意志所造成的环境因子 42

医源性因子 42

口服避孕药 42

心脏手术 43

脑部血液循环不良的征象 44

无症状的颈动脉杂音 44

暂时性脑缺血 46

中风发生率的长期趋势 49

医疗处置的效果 52

临床试验 52

预防工作的展望 53

建议读物 54

参考文献 55

第三章 中风的鉴别诊断 62

缺血性中风 62

暂时性脑缺血 62

可恢复的缺血性神经机能障碍 66

进行性中风 66

完全性中风 66

栓塞性中风 71

腔隙性中风 72

高血压性脑病变 72

Binswanger氏病 73

出血性中风 73

蜘蛛膜下出血 73

脑内出血 74

动静脉畸形 75

对中风病人的评估 76

神经学病史 76

神经学检查 78

神经诊断学之研究 79

建议读物 82

参考文献 82

第四章 脑部电脑断层扫描及血管摄影与脑血管疾病的诊断 86

电脑断层扫描为处理中风病人的紧急步骤之一 86

中风病人的电脑断层扫描显影形式 87

血管阻塞性脑梗塞 87

栓塞性脑梗塞 93

出血性脑梗塞 95

血流动力性脑梗塞与并存之不完全性动脉阻塞 98

动脉硬化性小血管疾病 98

小脑梗塞 100

脑动脉炎 101

脑静脉血栓 101

动静脉畸形 103

出血性病变 104

脑内血肿 104

蜘蛛膜下出血 107

脑血管摄影 107

参考文献 114

第五章 暂时性脑缺血的内科处置 118

暂时性脑缺血的定义 118

多少中风在发作前曾有暂时性脑缺血的警告 118

暂时性脑缺血的致病机转 118

威胁性中风的症状 131

暂时性脑缺血的鉴别诊断 134

威胁性中风的预后 138

暂时性脑缺血病人的临床评估 138

内科处置 140

危险因子 140

血管活性药物 140

抗凝血药物 141

抗血小板凝集药物 142

参考文献 146

第六章 急性中风的病程及内科治疗 148

美国人急性中风的发生率 148

不同年龄群中风的发生率 149

中风患者全年花费 149

急性中风的临床分类 149

血栓性梗塞 149

栓塞性梗塞 150

脑内出血 150

蜘蛛膜下腔出血 150

急性中风的预后指标 151

中风类型与严重度 151

病人的年龄 151

危险因子 152

并发症 152

神经缺失的严重度与持续时间 152

鉴别诊断 153

会诊神经科或神经外科的适应症 154

急性中风的处置 156

颅内出血的治疗 156

木僵与昏迷病人的护理 157

心脏循环系的考虑 157

泌尿道感染的预防 158

营养 158

作用于脑血管的治疗 158

脑水肿的治疗 159

与病人家属讨论病况 163

建议读物 164

参考文献 164

第七章 颅外血管阻塞性病变之诊断与心脏血管外科治疗 169

解剖 169

病因及病理 169

病人之分类 173

症状 175

诊断 175

病史 175

理学检验 176

实验室检查 177

外科手术 182

适应症 182

禁忌症 184

外科技巧 185

并发症 194

结果 194

建议读物 195

参考文献 195

第八章 暂时性脑缺血与蜘蛛网膜下腔出血的神经外科处置 200

脑缺血与脑梗塞 200

蜘蛛网膜下腔出血 205

动静脉畸形 219

建议读物 222

参考文献 222

第九章 中风病人处置的心脏学考虑 226

神经血管检查 226

实验室检查 227

心律不整 228

心房扑动与心房纤维性颤动 228

阵发性心房性心搏过速与心室上心搏过速 231

心室期外收缩与心室性心搏过速 232

窦性心搏过慢与心脏阻断 234

瓣膜性心脏病 238

传染性心内膜炎 238

主动脉瓣病变 240

僧帽瓣病变 242

僧帽瓣脱垂 243

心脏肿瘤 244

冠状动脉与心肌疾病 246

心肌炎与慢性心肌病变 250

摘要 251

建议读物 253

参考文献 253

第十章 完全中风病人之复健 257

复健小组 257

复健护理 258

运动治疗 258

作业治疗 258

社会服务 258

语言治疗 259

心理学 259

职能咨询 259

病人与家庭 259

复健评估 259

神经肌肉系统之评估 260

内科评估 260

功能鉴定 260

心理社会与职能鉴定 261

确定目标 261

复健计画 261

初计画 261

卧姿与卧姿变换 263

运动阀 263

后期 265

起行活动 265

日常生活活动 270

心理因素 271

并发症 273

疼痛肩 273

血栓静脉炎与肺部栓塞 273

同侧半盲 273

褥疮 274

痉挛 275

神经性膀胱与神经性大肠 276

病例报告 276

病史 276

理学检查 277

治疗计画 277

治疗 277

建议读物 278

参考文献 278

第十一章 中风后的语言复建 279

鉴别诊断 279

治疗 286

语言治疗与再训练的原理 286

目标 290

复原与预后的指标 290

咨商 291

与失语症病人的最佳沟通法 292

推荐给家属的读物 292

建议读物 293

参考文献 293

索引 295