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上篇 静脉治疗基础知识 3

第一章 静脉治疗概论 3

第一节 静脉治疗技术的发展 3

第二节 静脉治疗装置与器具的发展 5

第三节 护士在静脉治疗中的作用 7

第二章 静脉治疗基础知识 9

第一节 静脉治疗相关血管的解剖结构与生理 9

一、静脉的结构与特点 9

二、静脉分类 10

三、影响静脉回流的因素 11

四、与静脉治疗相关的静脉 11

五、静脉血流量及对输液治疗的影响 14

第二节 水、电解质和酸碱平衡 15

一、液体总量 15

二、体液的分布和组成 15

三、体液溶质的转运 16

四、水的转移、渗透和渗透压 17

五、细胞和细胞外液之间的水交换 18

六、血浆和组织间液之间的水交换 18

七、水的平衡 18

八、酸、碱平衡 20

九、水的代谢失调 21

十、钠的平衡失调 25

十一、钾的平衡失调 29

十二、钙、磷的平衡失调 33

十三、镁的平衡失调 39

十四、酸碱平衡失调 41

第三节 静脉营养支持治疗 46

一、临床营养支持的发展 46

二、营养概述 47

三、静脉营养的适应证与禁忌证 47

四、静脉营养输注途径 48

五、静脉营养物质的选择 49

六、药物与营养素的相互作用 50

七、静脉营养输注系统 51

八、静脉营养支持的监测 51

九、静脉营养并发症的预防及其处理 52

第三章 与静脉输液治疗相关的药学知识 60

一、药物的渗透压 60

二、药物的pH 60

三、液体种类与分类 61

四、药物变质的简易识别 61

五、药物的配伍禁忌 61

六、液体输入的原则 62

下篇 静脉治疗操作技术与质量管理 65

第四章 静脉治疗操作技术实践标准 65

第一节 周围静脉输液操作规程及质量评价标准 65

一、周围静脉输液概述 65

二、操作规程及质量评价标准 66

第二节 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）操作规程及质量评价标准 79

一、PICC概述 79

二、PICC操作规程及质量评价标准 82

第三节 中心静脉置管维护规程及质量评价标准 109

一、中心静脉置管维护概述 109

二、中心静脉置管维护规程及质量评价标准 110

第四节 PICC拔管操作规程及质量评价标准 119

第五节 静脉注射操作规程及质量评价标准 121

第六节 密闭式输血法操作规程及质量评价标准 124

第五章 静脉治疗常见并发症预防及处理 127

第一节 静脉炎 127

第二节 渗出与外渗 129

第三节 空气栓塞 131

第四节 导管堵塞 132

第五节 导管相关性血栓 134

第六节 导管相关性感染 136

第七节 导管异位 140

第八节 导管破损或断裂 141

第九节 导管夹闭综合征 143

第六章 输血反应及护理 145

第一节 发热反应 145

第二节 过敏反应 146

第三节 溶血反应 147

一、血管内溶血 147

二、血管外溶血 148

第四节 与大量输血有关的反应 149

一、循环负荷过重 149

二、出血倾向 149

三、枸橼酸钠中毒反应 149

第七章 静脉治疗护理安全管理 151

第一节 静脉治疗护理相关法律、法规与护士资质管理 151

一、相关法律、法规条款 151

二、卫生法律责任 153

三、静脉治疗护士资质管理 154

第二节 静脉输液工具及辅助工具的使用 154

一、静脉输液工具的种类 154

二、静脉输液工具的选择 154

三、静脉输液辅助工具的使用 155

第三节 感染预防 159

一、皮肤消毒 159

二、止血带的规范使用 159

三、穿刺部位护理 160

四、静脉导管留置时间 160

五、输液装置的更换 160

六、输液接头消毒及更换 160

第四节 化疗药物管理 161

一、化疗药品管理制度 161

二、化疗药物外溢的处理 161

三、操作人员的安全管理 163

四、基础防护措施 164

第五节 职业防护 164

一、锐器伤标准预防及处理流程 164

二、接触抗肿瘤药物的防护措施 169

第六节 静脉治疗护理技术风险评估及告知 170

一、操作人员资质的评估 170

二、患者肢体和穿刺部位的评估 170

三、患者血管的评估 170

四、药物的评估 170

五、患者全身因素的评估 171

六、局部皮肤的评估 171

七、静脉穿刺工具的评估 171

八、并发症的评估 171

九、风险告知 171

第七节 静脉治疗健康教育 171

一、治疗前宣教 171

二、治疗中宣教 172

三、静脉留置针使用健康教育 172

四、CVC导管使用健康教育 172

五、PICC置管治疗健康教育 172

六、输液港（PORT）置管治疗健康教育 173

第八章 常见高危药品pH值和相关数值 174

第一节 高危药品目录 174

一、A级高危药品目录 174

二、B级高危药品目录 177

三、C级高危药品目录 180

第二节 常见高危药品相关数值 183

附录一 静脉输液相关记录单 213

一、中心静脉置管相关记录单 213

二、静脉输液不良事件信息上报监管记录单 218

三、输血反应信息上报监管记录单 220

四、静脉输液质量控制评价标准 221

五、静脉输液指标监测及其计算方法 222

附录二 安徽省护理学会静脉治疗专业委员会简介 224

一、静脉治疗专业委员会组织结构 224

二、静脉治疗专业委员会工作宗旨 224

三、静脉治疗专业委员会工作目标 224

四、静脉治疗专业委员会工作职责 224

五、静脉治疗专业委员会制度建设 225

参考文献 227