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目录 3

第一部分　痔的本质 3

1 关于“痔本质”研究的历史回顾 3

2　痔的解剖学基础——肛垫 9

3　肛垫的发生学 12

4　肛垫粘膜上皮 16

5　肛垫的动脉 26

6　肛垫的静脉 29

7　肛垫的微循环系统 32

8　肛垫的淋巴 36

9　肛垫的神经 38

10　肛垫的纤维一肌性组织 42

11　肛垫的自制功能 46

12　肛垫的感觉功能 51

13　肛垫学说及其临床意义 58

14　痔的病理生理学 61

15　痔的流行病学 76

参考文献 84

第二部分　痔的诊断 91

16　痔的分类与内痔的分度 91

17　痔的临床表现 95

18　痔的诊断方法 102

19　痔的鉴别诊断 113

参考文献 116

第三部分　痔的非手术治疗 119

20　痔病治疗的基础原则 119

21　膳食纤维疗法 121

22　中医内治法 122

23 口服药物 125

24　局部用药 135

24.1　中药薰洗坐浴法 135

24.2　外敷法 136

24.3　塞药法 136

24.4　枯痔法 142

25　硬化剂注射方法 145

26　胶圈套扎疗法 154

27　扩肛疗法 162

28　物理疗法 165

28.1　冷冻疗法 165

28.2　红外线凝固疗法 167

28.3　激光疗法 169

28.4　Utrold疗法（直流电疗法） 171

28.5　双极透热疗法 172

28.6　微波热凝疗法 173

28.7　射频疗法 174

28.8　磁场疗法 174

28.9　ZZ肛肠综合治疗仪 174

28.10　铜离子电化学法治疗 175

28.11　专家对物理疗法的评述 179

29　各种非手术疗法的专家评述 180

参考文献 184

第四部分　痔的手术治疗 189

30　内痔手术的历史沿革 189

31.1　血栓性外痔剥离摘除术 192

31 外痔手术 192

31.2　结缔组织性外痔切除术 193

31.3　结缔组织性外痔切除缝合术 193

31.4　结缔组织性外痔锥形剥离切除术 193

31.5　静脉曲张性外痔剥离切除术 194

31.6　静脉曲张性外痔潜行旁剥缝合术 194

31.7　炎性外痔切除术 195

32 内痔手术 196

32.1　单纯结扎术 196

32.2　分段贯穿结扎术 197

32.3　内痔切除术 197

32.4　内括约肌部分切断术 198

33.1　外剥内扎术 200

33　混合痔手术 200

33.2　外剥内扎注射术 201

33.3　外剥内扎挂线术 202

33.4　外剥内扎侧切术 202

33.5　内、外痔分离术 202

33.6　切除缝合术 203

34　经典手术 204

34.1 Milligan-Morgan手术（开放式痔切除术） 204

34.2　Parks手术（粘膜下痔切除术） 206

34.3　Ferguson手术（闭合式痔切除术） 211

34.4 Whitehead痔环切术 212

35　肛垫保存术 215

35.1　齿线保存术（金定国术式） 215

35.2　ATZ上皮保存术（金定国术式） 217

35.3 Treitz肌保存术（Gemsenjager术式） 219

35.4　保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除术（高野式手术） 222

35.5 吻合器直肠粘膜环状切除术（PPH手术） 225

36　各种手术疗法的专家评述 239

36.1　剪刀与激光在痔切除手术中的应用 239

36.2　剪刀与电刀在痔切除手术中的应用 239

36.3 闭合式和开放式痔切除术的比较 241

36.4　限制性痔切除 244

36.5　痔切除一日手术 246

36.6　痔手术麻醉的选择 249

37　痔手术后并发症 253

参考文献 262

38　重度痔病 269

第五部分　特型痔与痔相关疾病 269

39　急性痔病 274

40　小儿痔病 279

41　老人痔病 280

42　女性痔病 282

43　痔合并门脉高压症 286

44　痔合并慢性便秘 293

45　痔合并腹泻 300

46　痔合并肛裂或肛瘘 303

47　痔合并贫血 307

48　痔合并前列腺增生症 310

49　痔合并肛直肠肿瘤 316

50　痔合并艾滋病 322

参考文献 325