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目录 1

第一章 骨关节炎的定义与分类 1

第一节 骨关节炎的定义 1

第二节 骨关节炎的分类 2

第三节 中国骨骼与关节健康十年 4

第二章 骨关节炎流行病学 6

第一节 骨关节炎发病率 6

第二节 骨关节炎发病的危险因素 7

第三节 促进骨关节炎进展和功能障碍的危险因素 13

第四节 增加骨关节炎患者疼痛和功能障碍的危险因素 13

第三章 骨关节炎的发病机制 17

第一节 保护关节免受应力作用的机制 18

第二节 骨关节炎发病中的软骨丧失 21

第四章 骨关节炎的病理学改变 26

第五章 骨关节炎的诊断 32

第一节 诊断 32

第二节 诊断中易犯的错误 44

第六章 骨关节炎疼痛的非药物治疗 54

第一节 锻炼的必要性 54

第二节 有氧锻炼 55

第三节 增加活动范围和增强肌力的锻炼 56

第四节 关节挛缩 56

第五节 锻炼和关节保护 59

第六节 骨质增生与锻炼 60

第七节 减轻体重 61

第八节 理疗 61

第十节 膝关节灌洗 63

第九节 髌骨拍打 63

第十一节 楔形鞋垫 64

第十二节 中医推拿与针灸 64

第十三节 患者宣教 64

第七章 骨关节炎的药物治疗 67

第一节 对乙酰氨基酚 67

第二节 非甾体抗炎药物 71

第三节 对COX-2特异性抑制的非甾体消炎药 92

第四节 阿片类制剂 104

第五节 骨关节炎治疗的改善药物 107

第六节 中医药治疗 118

第八章 骨关节炎的局部治疗 119

第一节 发红剂和辣椒霜 119

第二节 关节腔内注射可的松 121

第三节 关节腔内注射透明质酸 124

第四节 目前临床常用的透明质酸 131

第九章 骨关节炎治疗的实验研究 132

第一节 细胞因子与软骨损伤修复 132

第二节 骨关节炎的基因治疗 138

第十章 骨关节炎的外科治疗 140

第一节 外科治疗的目的和意义 140

第二节 骨关节炎的关节镜治疗 140

第三节 保留关节的骨关节炎的外科治疗 145

第四节 骨关节炎的人工关节治疗 147

第十一章 治疗方案及策略 155

第一节 疼痛的机制及其治疗的新认识 155

第二节 骨关节炎疼痛治疗的理性策略 156

第三节 骨关节炎药物治疗的最优化 160

第四节 美国疼痛学会关节炎治疗指南 162