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第一章 绪论 1

一、毒瘾医学的概念 1

二、历史回顾 4

（一）中国阿片史略 4

（二）美国吸毒治疗体系及发展 8

三、我国毒瘾医学发展背景 9

四、我国毒瘾医学的现状和几点认识 11

第二章 毒品和吸毒 14

一、毒品概述 14

（一）毒品分类 14

（二）毒品泛滥的特点 15

二、阿片类药物 16

（一）简况 16

（二）吗啡药理学 18

（三）阿片类急性中毒 20

三、苯丙胺类 21

（一）药理毒理学 22

（二）药代动力学 22

（三）常见苯丙胺类兴奋剂 23

（四）苯丙胺类急性中毒 25

四、吸毒原因 26

（一）社会环境因素 26

（二）心理因素 27

（三）毒品因素 28

（四）认识因素 29

五、吸毒危害社会和家庭 31

（一）吸毒与犯罪 31

（二）吸毒与社会损失 31

（三）吸毒与家庭危机 32

（四）吸毒与社会风尚和道德 32

第三章 阿片类物质依赖的机制 33

一、阿片类依赖的神经结构基础 34

（一）蓝斑 35

（二）下丘脑 36

（三）中脑边缘 36

（四）其他部位 37

二、阿片类依赖的神经生化机制 37

（一）受体和信号传导系统变化 37

（二）多巴胺与脑内奖赏系统 38

（三）中脑-边缘DA神经系统与药物滥用 41

（四）身体依赖的实验研究 42

三、觅药行为的神经生物学机制 44

（一）觅药行为 44

（二）精神依赖的实验方法 45

（三）强化效应和适应的神经生物学 48

四、药物滥用的易感性 51

（一）个体易感性和药物滥用 52

（二）药物滥用的个体差异 53

（三）应激及糖皮质激素和多巴胺对药物易感性的影响 54

（四）遗传因素 55

第四章 吸毒的临床表现和治疗 57

一、临床表现 57

（一）滥用方式 57

（二）成瘾表现与戒断症状 58

（三）吸毒合并症 61

（四）药物依赖者其他表现 62

二、临床诊断 64

（一）阿片类物质 64

（二）苯丙胺类兴奋剂 66

三、治疗方法 68

（一）阿片类毒品 69

（二）苯丙胺类兴奋剂 71

（三）心理和社会治疗 74

（四）戒毒治疗中的几个问题 76

第五章 东莨菪碱脱毒的研究 78

一、莨菪戒毒的前期研究 78

二、莨菪戒毒的临床研究 79

三、莨菪戒毒基础研究 82

四、东莨菪碱脱毒法指导原则 85

（一）普通脱毒法 85

（二）快速脱毒法 86

（三）普通脱毒法并用纳曲酮 86

（四）不良反应 87

（五）并发症处理原则 87

（六）禁忌证 88

五、东莨菪碱脱毒的临床评价 88

六、纳曲酮维持预防海洛因复吸 89

附录Ⅰ毒瘾医学英汉词汇对照 95

附录Ⅱ近几年我所部分公开发表的毒瘾医学论文 120

附录Ⅲ莨菪类药治疗冠心病的药理学基础 128