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第一章 手术部管理工作流程 2

第一节手术部常规工作管理流程 2

一、洁净手术部日常管理流程 2

二、手术人员出入手术部流程 5

三、护士站文员工作流程 9

四、手术病人安全核查流程 12

五、手术等候室病人管理工作流程 15

六、接台手术医院感染预防与控制操作流程 16

七、通知手术病人家属谈话、看手术标本流程 19

八、手术病检标本送检流程 20

九、手术费用录入工作流程 22

十、手术部药物管理流程 24

十一、手术部外来人员管理流程 26

十二、护理实习生带教流程 27

十三、手术中缺失物品查找流程 29

十四、手术护理不良事件报告及处理流程 31

第二节手术病人出入手术部流程 32

一、病室手术病人入手术部流程 32

二、急诊科手术病人入手术部流程 33

三、ICU手术病人入手术部流程 34

四、手术后病人交接流程 36

第三节非常规手术配合流程 37

一、急症手术配合流程 37

二、特殊感染手术配合流程 38

三、突发、群发急症手术配合流程 42

第四节不同区域护工工作流程 44

一、值班护工工作流程 44

二、手术人员入口处护工工作流程 45

三、内勤护工工作流程 45

四、外勤护工工作流程 47

第二章 手术护理工作流程 50

第一节手术护士工作流程 50

一、值班护士长工作流程 50

二、手术病人等候室护士工作流程 52

三、洗手护士工作流程 53

四、巡回护士工作流程 57

五、值班护士工作流程 62

六、晚夜班护士工作流程 64

第二节手术中护理操作工作流程 66

一、手术后病人转运流程 66

二、留置针穿刺操作流程 67

三、外科手消毒操作流程 73

四、穿无菌割症衣、戴无菌手套操作流程 76

五、建立无菌手术器械台操作流程 79

六、手术器械清点流程 82

七、手术中取血、输血操作流程 83

八、心脏电除颤操作流程 87

九、手术、麻醉意外抢救配合流程 92

第三节特殊手术体位摆放操作流程 94

一、颈仰卧位摆放操作流程 94

二、侧卧位摆放操作流程 96

三、俯卧位摆放操作流程 102

四、截石位摆放操作流程 105

第四节手术中常用设备操作流程 108

一、高频电刀操作流程 108

二、超声刀操作流程 111

三、超声吸引刀操作流程 115

四、结扎速血管闭合系统操作流程 119

五、手术显微镜操作流程 122

六、腹腔镜操作流程 125

七、胸腔镜操作流程 128

八、关节镜操作流程 129

九、神经内镜操作流程 131

第五节大型手术常规配合流程 134

一、肝移植手术护理配合工作流程 134

二、肾移植手术护理配合工作流程 143

三、体外循环手术护理配合工作流程 150

四、颅脑手术护理配合工作流程 154

第三章 手术供应区工作流程 160

第一节无菌物品管理流程 160

一、手术部无菌物品中心供应区工作流程 160

二、无菌物品储存、发放流程 164

三、高值耗材储存、发放流程 166

四、一次性无菌物品储存、发放或自取、管理流程 169

五、手术部与供应室器械、物品交接流程 172

第二节手术器械、物品处理流程 174

一、手术后器械回收流程 174

二、手术后器械清洗流程 176

三、手术器械包装流程 185

四、朊毒体、气性坏疽及突发不明原因病原体污染器械处理流程 190

五、精细手术器械处理流程 192

六、过期手术器械包处理流程 195

七、手术布类处理流程 196

八、手术部医疗废物回收处理流程 198

第三节内镜器械处理流程 202

一、手术后内镜器械、物品回收流程 202

二、内镜器械清洗流程 203

三、内镜器械包装流程 206

四、内镜手术用物发放流程 210

第四节外来手术器械处理流程 211

一、外来器械接收、返还流程 211

二、外来器械清洗流程 214

三、外来器械包装流程 217

四、外来器械灭菌流程 220

五、外来器械发放流程 223

第五节供应区常用设备操作流程 225

一、清洗工作站操作流程 225

二、自动清洗消毒机操作流程 228

三、全自动封口机操作流程 231

四、低温甲醛蒸汽灭菌器操作流程 233

五、过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程 237

六、小型压力蒸汽灭菌器操作流程 239

七、干燥柜操作流程 243

第四章 手术部感染控制相关监测流程 246

第一节手术部环境卫生学监测流程 246

一、手术部环境监测标准 246

二、手术部空气监测流程 248

三、手术部物体表面监测流程 253

四、外科手消毒效果监测流程 255

第二节手术部消毒药械效能监测流程 258

一、手术部使用中消毒剂监测流程 258

二、手术部无菌物品灭菌效果常规监测流程 260

三、压力蒸汽灭菌效果监测流程 262

四、过氧化氢等离子体灭菌效果监测流程 271

五、环氧乙烷灭菌效果监测流程 272

六、低温甲醛蒸汽灭菌效果监测流程 275

七、清洗效果监测流程 276