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第一章 绪论 1

第一节 卫生经济伦理概述 1

一、卫生经济伦理的内涵 1

二、卫生经济伦理研究的意义 2

第二节 卫生经济研究的发展及卫生经济伦理的产生 12

一、卫生经济研究溯源 12

二、国外卫生经济研究的起源和发展 14

三、我国卫生经济研究的起源和发展 16

四、卫生经济伦理的产生 20

第三节 卫生经济伦理研究的主要内容 21

一、卫生经济伦理原则的研究 22

二、卫生经济伦理策略的研究 22

三、卫生经济伦理关系的研究 22

四、具体卫生经济伦理问题研究 23

第二章 卫生领域效率与公平的伦理选择 24

第一节 效率与公平的基本理论 24

一、关于效率 25

二、关于公平 25

三、公平与效率的两难选择 26

第二节 医疗卫生体制改革对效率与公平选择的伦理反思 27

一、政府行为偏离了卫生公正的伦理要求 28

二、医院经营过度引入市场机制，忽视了医院经营的特性 34

三、医疗保险制度的缺陷，加剧了卫生服务分配的不公平 41

第三节 新医改方案对效率与公平的重新选择 50

一、维护了人的健康保障权利，体现了公平优先原则 51

二、公立医院回归公益性为公平优先提供了保证 53

三、实现全民医保从制度设计上体现了公平优先的伦理取向 56

第三章 卫生服务需求、供给及其实现平衡的伦理思考 59

第一节 卫生服务需求 59

一、卫生服务需求的内涵 59

二、卫生服务需求的特点 60

三、影响卫生服务需求的诸因素 62

四、卫生服务需求的变动趋势 67

第二节 卫生服务供给 70

一、卫生服务供给的内涵 70

二、卫生服务供给的特点 71

三、影响卫生服务供给的诸因素 73

第三节 促进卫生服务需求与供给平衡的伦理思考 75

一、卫生政策的伦理缺陷，使卫生服务出现虚假的供求失衡 75

二、强调个人的道德自觉性，忽略政策本身的正义性，难以实现供需平衡 78

三、追求先进的技术设备淡化了供方的道德责任 81

四、从需方着手更能缓解医疗危机 82

第四章 卫生投资的伦理分析 85

第一节 卫生投资分析 85

一、卫生投资的内涵 85

二、卫生投资的内容 86

第二节 我国卫生投资的现状 87

一、总体水平低 87

二、结构不经济 88

第三节 卫生投资改革应坚持的伦理取向 95

一、政府是卫生投资的主体 96

二、坚持“以人为本”的价值取向 96

三、坚持效益合理性原则 98

四、落实“预防为主”方针 102

第五章 卫生人力资源开发、配置及其伦理追求 108

第一节 卫生人力资源的开发 108

一、我国卫生人力资源开发的概况 109

二、卫生人力资源开发存在的问题 110

三、加强卫生人力资源开发的对策 114

第二节 卫生人力资源的配置 118

一、我国卫生人力资源配置存在的问题 119

二、卫生人力资源合理配置的对策 122

第三节 我国卫生人力资源配置的伦理追求 124

一、以“平等”为目标，发展社区卫生服务 124

二、研究卫生服务产品的特殊性，避免二律背反现象 129

三、坚持“以人为本”的理念，提倡科学管理 137

第六章 公立医院改革的伦理取向探析 141

第一节 公立医院改革的困境 141

一、公立医院改革的回顾 142

二、公立医院改革的伦理困境 147

第二节 公立医院改革的伦理取向 153

一、公立医院改革的伦理取向——公益性 153

二、公立医院回归公益性的伦理依据 155

第三节 公立医院公益性回归 165

一、公立医院回归公益性的外部途径（政府层面） 166

二、公立医院回归公益性的内部途径（医院层面） 171

第七章 信息不对称视角下的全民医保伦理审视 178

第一节 解读信息不对称 179

一、信息不对称产生的历史背景 179

二、信息不对称基本理论 180

第二节 我国医疗保险制度的发展与方向 182

一、我国医疗保险制度发展进程 182

二、我国医疗保险发展的新方向：全民医保 183

第三节 信息不对称视角下的全民医保伦理困境 185

一、逆向选择难以提高医疗保险的覆盖率 185

二、道德风险使全民医保难以为继 192

第四节 防范全民医保陷入伦理困境的对策思考 200

一、继续扩大医保覆盖面，保证健康权利的普遍享有 200

二、积极发展商业健康保险，满足群众的多样化需求 203

三、确定合理的患方分担机制，增强医保的互助共济 205

四、推行预付制的支付方式，规范医方的不善行为 208

五、加强医保基金的监管工作，树立保险人的责任意识 212

第八章 治疗选择的伦理评价 215

第一节 治疗选择的价值观立场 215

一、结果论强调社会福利，忽视部分人利益 216

二、义务论强调生命神圣，忽略生命价值 218

三、美德伦理学强调个人品格，难以指导实践 221

四、神命伦理学强调宗教规则，适用范围有限 224

第二节 临终病人治疗的伦理困惑与临终关怀 225

一、临终病人治疗的伦理困惑 225

二、临终关怀，合乎经济伦理的选择 228

三、我国开展临终关怀的伦理挑战 234

四、发展与完善我国临终关怀的建议 238

第三节 医疗旅游中的伦理争论 241

一、医疗旅游的产生与现状 241

二、医疗旅游的伦理之争 249

参考文献 254