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计划生育技术服务质量管理规范 1

第一章 总则 1

第二章 质量管理基本要求 1

第三章 人员设施管理 2

第四章 服务过程管理 8

第五章 文书档案管理 13

第六章 环境安全管理 14

第七章 质量管理持续改进 16

第八章 附则 16

计划生育技术服务机构管理制度 20

第一部分 科室管理制度 20

门诊工作制度 20

特色咨询室（悄悄话室）工作制度 20

检验室工作制度 21

医学影像学检查室工作制度 21

药房工作制度 22

治疗室工作制度 22

门诊（小）手术室工作制度 23

住服务站手术室工作制度 24

消毒供应室工作制度 25

药具库房管理与发放制度 25

人口学校管理制度 26

第二部分 服务管理制度 27

处方（管理）制度 27

医嘱制度 28

查对制度 28

值班和交接班制度 29

病例讨论制度 30

抢救制度 31

计划生育高危手术管理制度 31

双向转诊制度 32

手术室消毒隔离制度 33

感染控制管理制度 33

随访工作制度 34

诊疗仪器设备管理制度 35

药品使用管理制度 35

药品器械采购管理制度 36

一次性使用无菌医疗用品管理制度 36

医疗废物处理制度 37

计划生育流动服务车管理制度 38

培训工作制度 39

基层指导工作制度 39

统计工作制度 39

质量目标管理制度 40

临床输血技术规范 41

第三部分 技术服务（医疗）文书的书写及管理 46

计划生育技术服务（医疗）文书的书写 46

计划生育技术服务（医疗）文书的管理 50

计划生育技术服务医疗文书 52

门诊医疗文书（首页） 52

门诊医疗文书的书写 53

处方单 54

妇科病诊治记录表 55

宫内节育器放置手术知情同意书 57

宫内节育器取出手术知情同意书 58

宫内节育器放置／取出手术记录表 59

宫内节育器放置／取出手术后随访记录 60

放置／取出宫内节育器生殖健康处方 61

使用避孕药物及皮下埋植剂筛选标准表 62

女用避孕药（针）使用对象记录表 63

皮下埋植剂放置手术知情同意书 64

皮下埋植剂放置手术记录表 65

皮下埋植剂放置手术后随访记录 66

皮下埋植剂取出手术知情同意书 67

皮下埋植剂取出手术记录表 68

皮下埋植剂生殖健康教育处方 69

输卵管结扎手术知情同意书 70

输卵管结扎手术记录 71

输卵管结扎术生殖健康教育处方 73

输卵管结扎手术后随访记录 74

输精管结扎手术知情同意书 75

输精管结扎手术记录 76

输精管结扎术生殖健康教育处方 77

输精管结扎手术后随访记录 78

人工流产（负压吸宫、钳刮）手术知情同意书 79

人工流产（负压吸宫、钳刮）手术记录表 80

人工流产生殖健康教育处方 81

人工流产（负压吸宫、钳刮）手术后随访记录 82

米非司酮配伍前列腺素药物终止早期妊娠知情同意书 83

米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠记录表 84

米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠生殖健康教育处方 85

米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠随访表记录 86

引产手术知情同意书 87

引产手术记录表 88

引产手术生殖健康教育处方 91

引产手术随访记录 92

住站（所）医疗文书首页 93

住站（所）医疗文书首页填写说明 95

入站（所）护理评估 96

入站（所）患者护理评估书写要求 97

护理记录 98

护理记录书写要求 99

三测单 100

三测单书写要求 101

临时医嘱单 103

临时医嘱单书写要求 104

长期医嘱单 105

长期医嘱单书写要求 106

会诊单 107

临床输血申请单 108

输血治疗同意书 109

输血记录单 110

手术同意书 111

特殊检查、治疗知情同意书 112

麻醉前评估和麻醉计划 113

麻醉同意书 114

麻醉记录（一） 115

麻醉记录（二） 116

手术护理记录 117

手术护理记录书写要求 119

死亡病例讨论记录的书写要求 120

检验单 121

心电图申请单 122

X线检查申请单 123

X线检查报告单 124

B超检查申请单及报告单 125

红外光乳腺检查申请单及报告单 126

病理检查申请单 127

阴道细胞学检查报告单 129

附件：计划生育技术服务质量管理相关文件综合医院建筑设计规范（节选） 130

医院候诊室卫生标准（节选） 147

公共场所卫生监测技术规范 148

医院感染管理规范（试行） 151

医院消毒卫生标准 178

医院消毒供应室验收标准（试行） 185

医用X射线诊断卫生防护标准 189

强制检定的工作计量器具检定管理办法 195

药品经营许可证管理办法 197

麻醉药品和精神药品管理条例 205

医疗用毒性药品管理办法 220

放射性药品管理办法 222

病历书写基本规范（试行） 226

处方管理办法（试行） 233

后记 237