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第一章 医疗保险谈判概论 1

第一节 医疗保险谈判的概念及特点 1

第二节 医疗保险谈判的背景、任务和作用 4

第三节 医疗保险谈判的理论基础 9

第四节 医疗保险谈判的基本程序 21

第二章 国外医疗保险谈判简介 28

第一节 国外典型国家药品价格谈判 28

第二节 国外医疗服务价格谈判 41

第三节 国外医疗保险谈判对我国的启示 54

第三章 医疗保险谈判的原则 61

第一节 医疗保险谈判原则确定的基础 62

第二节 医疗保险谈判实践所面临的问题 66

第三节 医疗保险谈判原则的制定 69

第四章 医疗保险谈判的主体、内容、类型与方式 72

第一节 医疗保险谈判的主体 72

第二节医疗保险谈判的内容 76

第三节 医疗保险谈判的类型 86

第四节 医疗保险谈判的方式 91

第五章 医疗保险谈判准备 96

第一节 医疗保险谈判的信息准备与组织准备 96

第二节 医疗保险谈判方案的制定与执行 105

第三节 医疗保险谈判的礼仪 114

第六章 医疗保险谈判过程及控制 119

第一节 开局阶段 120

第二节 实质性谈判阶段 125

第三节 谈判协议签订阶段 137

第四节 医疗保险谈判中的风险规避 141

第七章 医疗保险谈判效果评估 143

第一节 医疗保险谈判结果及成功的基本标志 143

第二节 影响谈判成功的主要因素 146

第三节 医疗保险谈判效果的评估与评价 151

第四节 医疗保险谈判中僵局的处理策略 156

第八章 医疗保险谈判的实践 164

第一节 药品准入谈判 164

第二节 药品采购谈判 181

第三节 医用器械与耗材竞争性谈判 189

第四节 诊断试剂的谈判 196

第五节 按病种付费谈判 201

第六节 医保定点医疗机构谈判 204

第七节 谈判的公示 214

参考文献 217

附录 221

后记 229