区域医疗建设指南 电子健康档案临床文档规范pdf电子书版本下载

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1 整体模型描述 1

1.1 基本方法论选型 1

1.2 基于MDA的EHR互操作架构模型简述 3

1.3 基于EHR互操作架构模型的基本技术支撑点简述——基本结构 5

2 CDA医疗文档内容祖先基类模板 6

2.1 简述 6

2.2 范 围 7

2.3 规范性引用文件 7

2.4 术语和定义 8

2.4.1 术语 8

2.4.2 定义 9

2.5 符号和缩略语 9

2.6 CDA基本医疗文档规范概述 10

2.6.1 文档类的约束要求 11

2.6.2 对文档参与者（与Document类相关的Participation类）的约束 13

2.6.3 对文档内容的医疗语境的约束 20

2.6.4 对基本医疗文档模板中公共元素的约束 24

3 CDA医疗文档内容原型模板的章节、条目、组件描述 31

3.1 CDA章节模板规范概述 31

3.1.1 概述 31

3.1.2 规范的组织结构 31

3.1.3 规范的体例 31

3.1.4 章节模板实例 32

3.2 CDA组件、条目模板规范概述 124

4 CDA规范标记介绍 235

4.1 HL7 RIM 235

4.2 HL7 v3 CDA R2技术介绍 236

4.3 R-MIM图例简介 237

4.4 HL7 v3 CDA R2标记简介 237

4.4.1 ClinicalDocument 238

4.4.2 参与对象（Participation） 238

4.4.3 关系对象（ActRelationship） 245

4.4.4 CDA Body的定义 248