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第一章 基础护理管理程序 2

第一节 入院、转科、出院、死亡、终末消毒 2

一、一般病人入院 2

二、急、危重病人入院 3

三、病人转科护理 4

四、病人出院护理 6

五、自动出院护理 7

六、死亡病人护理 8

七、终末消毒 10

第二节 病人卫生与舒适 11

一、铺床 11

二、口腔护理 12

三、皮肤护理 13

四、卧有病人更换床单 14

五、备皮护理 15

六、冷敷护理 16

七、酒精擦浴护理 17

八、热水袋的使用 18

九、病人沐浴护理 19

十、病人洗头护理 20

第三节 活动与限制 21

一、病人的行走 21

二、预防跌倒 22

三、病人的搬运 23

四、病人身体约束 24

五、病人的翻身 25

六、病人外出检查 26

七、病人外出活动 28

第四节 病人的评估（收集资料） 28

一、生命体征的观察 28

二、出入量记录 29

三、护理病史的采集 30

四、标本（痰、尿、粪便）采集 31

五、体重的测量 32

第五节 输液、输血、给药 33

一、静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射 33

二、口服给药 34

三、微泵给药 35

四、输血 37

五、药物过敏反应的抢救 39

第六节 引流管护理 41

一、放置胃肠减压管的护理 41

二、留置胃肠减压管的护理 42

三、拔除胃肠减压管的护理 43

四、放置导尿管的护理 44

五、留置导尿管的护理 46

六、拔除导尿管的护理 47

七、膀胱冲洗的护理 48

八、胸腔闭式引流管的护理 49

九、T管的护理 51

十、腹腔引流管的护理 53

第七节 营养护理 54

一、管饲饮食 54

二、静脉营养 56

三、治疗饮食 57

第二章 专科护理管理程序 60

第一节 普外科 60

一、术前病人常规护理 60

二、术后病人接待护理 62

三、术后病人常规护理 63

四、甲状腺术后护理 64

五、甲状腺术后窒息的抢救护理 66

六、纤维胆道镜取石的术前护理 67

七、纤维胆道镜取石的术后护理 68

八、肝癌射频治疗的术前护理 69

九、肝癌射频治疗的术后护理 71

十、切口全层裂开的护理 72

十一、腹腔冲洗的护理 73

第二节 神经科 75

一、脑室引流管的护理 75

二、腰椎穿刺术的护理 76

三、创腔引流的护理 77

四、硬脑膜下引流的护理 78

五、脑血管造影的护理 79

六、脑疝抢救的护理 81

第三节 骨科 83

一、牵引的护理 83

二、石膏固定的护理 84

三、关节置换的术前护理 85

四、关节置换的术后护理 86

五、关节镜治疗的护理 87

六、关节穿刺术的护理 88

七、经皮椎体成形术的护理 89

八、骨肿瘤病人的术前护理 91

九、骨肿瘤病人的术后护理 93

十、脊柱手术病人的术前护理 94

十一、脊柱手术病人的术后护理 95

第四节 消化内科 97

一、三腔二囊管的护理 97

二、保留灌肠的护理 98

三、胃镜检查的护理 100

四、纤维结肠镜检查的护理 101

五、肝穿刺的护理 102

六、腹腔动脉造影的护理 104

七、经十二指肠逆行胰胆管造影的护理 105

八、上消化道大出血的抢救护理 106

九、内镜下消化道息肉摘除术的护理 108

第五节 呼吸科 109

一、氧疗法 109

二、雾化吸入治疗 110

三、纤维支气管镜检查的护理 111

四、肺穿刺的护理 113

五、胸腔穿刺的护理 114

六、体位引流的护理 115

第六节 心血管科 116

一、心导管介入的护理 116

二、急性心肌梗死的抢救护理 118

三、急性心肌梗死静脉内溶栓的护理 120

第七节 肾脏科 121

一、肾穿刺的护理 121

二、血液透析的护理 123

三、腹膜透析的护理 124

第八节 内分泌科 126

一、微量法血糖监测护理 126

二、高渗性昏迷（低血糖昏迷）的抢救护理 127

三、胰岛素治疗的护理 128

第九节 肿瘤科 129

一、疼痛护理 129

二、细胞毒性药物的用药护理 130

三、结肠造口护理 131

四、化疗不良反应的护理 133

第十节 妇科 134

一、阴道灌洗的护理 134

二、放置阴道栓药的护理 135

第十一节 重症监护 136

一、气管切开的护理 136

二、气管插管的护理 138

三、中心静脉置管的护理 140

四、有创测压的护理 142

五、简易急救呼吸囊操作规程 144

六、墙式吸引器的操作规程 145

七、心肺脑初期复苏 147

第十二节 心理卫生科 149

一、病人的身体约束 149

二、自杀行为的防范 150

三、外走行为的预防 151

第三章 护理管理制度 154

第一节 医疗纠纷的护理处理程序 154

第二节 摔倒的护理处理规范 155

第三节 坠床的护理处理规范 156

第四节 自杀的护理处理规范 157

第五节 烫伤的护理处理规范 158

第六节 病人物品失窃的护理处理规范 159

第七节 病人外出的护理处理规范 160

第八节 医疗文书的管理规范 162

第九节 护理交接工作规范 163