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第一章 绪论 1

第一节 病理生理学的任务、地位与内容 1

第二节 病理生理学的主要研究方法 2

第三节 病理生理学发展简史 3

第二章 疾病概论 5

第一节 健康与疾病 5

一、健康 5

二、亚健康 6

三、疾病 6

第二节 病因学 6

一、疾病发生的原因 7

二、疾病发生的条件 8

第三节 发病学 9

一、疾病发生、发展的一般规律 9

二、疾病发生的基本机制 11

第四节 疾病的转归 13

一、康复 14

二、死 亡 14

第三章 水、电解质代谢与水、电解质代谢紊乱 16

第一节 正常水、钠代谢 16

一、体液的容量和分布 16

二、体液的渗透压 17

三、水、钠平衡及调节 18

第二节 水、钠代谢紊乱 23

一、水、钠代谢紊乱的分类 23

二、体液容量减少 24

三、体液容量不变 28

四、体液容量过多 29

第三节 钾代谢与钾代谢紊乱 38

一、正常钾代谢 38

二、钾代谢紊乱 42

第四节 镁代谢与镁代谢紊乱 51

一、正常镁代谢 51

二、镁代谢紊乱 53

第五节 钙、磷代谢与钙、磷代谢紊乱 56

一、正常钙、磷代谢 56

二、钙、磷代谢紊乱 61

第四章 酸碱平衡与酸碱平衡紊乱 66

第一节 概述 66

一、酸与碱的概念 66

二、酸、碱物质的来源 67

三、机体对酸碱平衡的调节 68

第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用检测指标 73

一、酸碱平衡紊乱的分类 73

二、反映血液酸碱平衡的常用指标 74

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 76

一、代谢性酸中毒 76

二、呼吸性酸中毒 79

三、代谢性碱中毒 82

四、呼吸性碱中毒 86

第四节 混合型酸碱平衡紊乱 88

一、双重性酸碱平衡紊乱 89

二、三重性酸碱平衡紊乱 90

第五节 酸碱平衡紊乱诊断的病理生理基础 90

一、根据pH值的变化判断酸碱平衡紊乱的性质及程度 91

二、根据临床资料判断酸碱平衡紊乱的类型 91

三、根据代偿情况判断单纯型酸碱平衡紊乱或混合型酸碱平衡紊乱 91

第五章 缺氧 95

第一节 常用的血氧指标 95

第二节 缺氧的类型、原因和发生机制 97

一、低张性缺氧 97

二、血液性缺氧 98

三、循环性缺氧 100

四、组织性缺氧 101

第三节 缺氧时机体的功能和代谢变化 102

一、呼吸系统的变化 103

二、循环系统的变化 104

三、血液系统的变化 106

四、中枢神经系统的变化 108

五、组织细胞的变化 108

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素 110

第五节 缺氧治疗的病理生理基础 110

一、氧疗 110

二、氧中毒 111

第六章 发热 113

第一节 发热的原因和机制 114

一、发热激活物 114

二、内生致热原 116

三、发热时的体温调节机制 118

第二节 发热的时相及其热代谢特点 122

一、体温上升期 123

二、高温持续期 123

三、体温下降期 123

第三节 发热时机体的代谢和功能改变 124

一、代谢改变 124

二、生理功能改变 126

第四节 发热的生物学意义 127

第五节 发热的处理原则 127

第七章 应激 129

第一节 概述 129

一、应激的概念 129

二、应激原 129

三、应激的分类 130

第二节 应激反应的基本表现 130

一、应激的神经内分泌反应 130

二、应激的细胞体液反应 135

三、应激时机体的功能代谢变化 139

第三节 应激损伤与应激相关疾病 141

一、应激与疾病的关系 142

二、应激性溃疡 142

三、应激相关性躯体疾病 143

第四节 防治应激损伤的病理生理基础 146

第八章 缺血-再灌注损伤 147

第一节 缺血-再灌注损伤的原因和条件 148

一、原因 148

二、条件 148

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制 149

一、活性氧的作用 149

二、钙超载 154

三、白细胞的作用 157

四、高能磷酸化合物生成障碍 159

第三节 机体主要器官的缺血-再灌注损伤 160

一、心脏的缺血-再灌注损伤 160

二、脑的缺血-再灌注损伤 161

三、其他器官的缺血-再灌注损伤 161

第四节 防治缺血-再灌注损伤的病理生理基础 162

第九章 凝血与抗凝血平衡紊乱 164

第一节 凝血与抗凝血功能平衡 164

一、正常机体的凝血 164

二、机体凝血功能的调节 166

第二节 血栓形成的原因和机制 171

一、凝血因子异常与血栓形成 171

二、血浆抗凝因子异常与血栓形成 172

三、纤溶功能降低与血栓形成 173

四、VEC损伤与血栓形成 173

五、血细胞异常与血栓形成 173

六、血液流变学改变与血栓形成 174

第三节 出血的原因和机制 175

一、凝血因子异常与出血倾向 175

二、纤溶功能亢进与出血倾向 175

三、血小板异常与出血倾向 176

四、血管异常与出血倾向 177

第四节 弥散性血管内凝血 178

一、DIC的病因和发病机制 179

二、影响D1C发生、发展的因素 182

三、DIC的分期和分型 183

四、DIC的主要临床表现 185

五、DIC的实验室诊断及意义 187

六、DIC防治的病理生理基础 188

第十章 休克 190

第一节 休克的病因和分类 191

一、按休克的病因进行分类 191

二、按休克发生的始动环节进行分类 192

三、按血流动力学特点进行分类 193

第二节 休克的分期和发病机制 193

一、代偿期 193

二、进展期 196

三、难治期 198

第三节 休克时机体的变化 199

一、细胞代谢障碍 200

二、细胞损伤 200

三、器官功能障碍 201

第四节 其他几种常见休克的特点 203

一、感染性休克 203

二、过敏性休克 204

三、心源性休克 204

第五节 休克防治的病理生理基础 204

一、病因学防治 204

二、发病学治疗 204

三、支持与保护疗法 206

四、防治器官功能障碍 206

第十一章 细胞凋亡与疾病 207

第一节 概述 207

第二节 凋亡的特征 208

一、凋亡时细胞的主要形态学变化 208

二、细胞凋亡的生化改变 209

第三节 细胞凋亡的发生机制与过程 210

一、细胞凋亡的发生机制 210

二、细胞凋亡的过程 214

三、细胞凋亡的相关基因 215

第四节 细胞凋亡与疾病 216

一、细胞凋亡不足 216

二、细胞凋亡过度 217

三、细胞凋亡不足与过度并存 219

第五节 细胞凋亡在疾病防治中的意义 219

第十二章 心功能不全 221

第一节 心功能不全的病因、诱因及分类 221

一、心功能不全的病因 221

二、心力衰竭的诱因 222

三、心力衰竭的分类 223

第二节 心力衰竭的发病机制 225

一、正常心肌舒缩的过程 225

二、心力衰竭的发病机制 226

第三节 心功能不全时机体的代偿反应 230

一、神经-体液调节机制激活 231

二、心脏的代偿反应 231

三、心脏以外的代偿 234

第四节 心功能不全时临床表现的病理生理基础 235

一、心排血量不足 235

二、静脉系统淤血 237

第五节 心功能不全防治的病理生理基础 239

一、防治原发病因及消除诱因 239

二、调整神经-体液系统失衡及干预心室重构 239

三、调整心脏压力负荷和容量负荷 239

四、改善心脏的舒缩功能 239

五、其他 240

第十三章 呼吸功能不全 241

第一节 概述 241

一、呼吸衰竭的概念 241

二、呼吸衰竭的分类 242

第二节 病因和发病机制 242

一、肺通气功能障碍 243

二、肺换气功能障碍 246

第三节 机体主要的代谢和功能变化 250

一、酸碱平衡及电解质紊乱 250

二、呼吸系统的变化 251

三、循环系统的变化 252

四、中枢神经系统的变化 253

五、肾功能障碍 253

六、消化系统功能障碍 254

第四节 急性呼吸窘迫综合征 254

一、急性呼吸窘迫综合征的病因 254

二、急性呼吸窘迫综合征的发病机制 254

第五节 呼吸衰竭防治的病理生理基础 255

一、防治原发病 255

二、保持呼吸道通畅，降低动脉血二氧化碳分压 256

三、提高动脉血氧分压 256

四、改善内环境及重要器官的功能 256

第十四章 肝功能不全 258

第一节 概述 258

一、肝脏疾病的常见病因 258

二、肝功能不全分类 260

三、肝功能不全时机体主要的代谢和功能变化 260

第二节 肝性脑病 263

一、肝性脑病的病因、分类和分期 263

二、肝性脑病的发病机制 265

三、肝性脑病的诱发因素 273

四、肝性脑病防治的病理生理基础 274

第三节 肝肾综合征 275

一、概念及分类 275

二、发病机制 276

三、防治原则 277

第十五章 肾功能不全 279

第一节 概述 279

一、肾功能不全的概念 279

二、肾功能不全的分类 279

三、肾功能不全的基本发病环节 280

第二节 急性肾衰竭 282

一、病因与分类 282

二、发病机制 284

三、功能和代谢变化 288

四、防治的病理生理基础 290

第三节 慢性肾衰竭 290

一、发病原因 291

二、发展过程 291

三、发病机制 292

四、功能和代谢变化 295

第四节 尿毒症 300

一、发病机制 300

二、功能和代谢变化 302

三、防治原则 304

第十六章 脑功能不全 306

第一节 概述 306

一、脑功能不全的概念 306

二、脑功能不全的病因 306

第二节 认知障碍 308

一、认知障碍的物质基础 308

二、认知障碍的主要表现形式 310

三、认知障碍的发病机制 311

四、认知障碍的防治原则 318

第三节 意识障碍 318

一、意识障碍的物质基础 318

二、意识障碍的主要临床表现形式 319

三、意识障碍的发病机制 321

四、意识障碍对机体的影响 323

五、意识障碍的治疗原则 323

第十七章 多器官功能障碍和衰竭 326

第一节 病因和分型 327

一、病因 327

二、分型 327

第二节 发病机制 328

一、失控的全身炎症反应 328

二、器官血流量减少和缺血-再灌注损伤 331

三、肠屏障功能损伤及肠道细菌移位 332

四、细胞代谢障碍 332

第三节 各系统器官的功能代谢变化 333

一、肺的功能代谢变化 333

二、肾的功能代谢变化 334

三、肝的功能代谢变化 334

四、胃肠的功能代谢变化 334

五、心脏的功能代谢变化 335

六、凝血系统功能障碍 335

七、免疫系统的变化 335

第四节 防治的病理生理基础 335

中英文索引 338