图书介绍
医保支付方式改革案例集pdf电子书版本下载
- 张朝阳主编 著
- 出版社: 北京:中国协和医科大学出版社
- ISBN:7567906389
- 出版时间:2016
- 标注页数:177页
- 文件大小:18MB
- 文件页数:185页
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医保支付方式改革案例集PDF格式电子书版下载
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图书目录
第一章 概论 1
第一节 支付方式的概念 2
一、支付方式的概念与意义 2
二、支付方式改革的作用机制 3
第二节 支付方式的分类 5
一、按服务项目付费 5
二、总额付费 6
三、按服务单元付费 7
四、按人头付费 9
五、按病种付费 10
六、按绩效付费 12
第三节 支付方式的演变和适用条件 13
一、支付方式的演变趋势 14
二、支付方式的适用条件 16
第四节 支付方式改革实践 18
一、新农合支付方式改革进展 19
二、城镇医保支付方式改革进展 23
三、支付方式改革的启示和展望 29
第二章 总额付费 31
案例一:上海市总额付费 31
一、实施背景 32
二、主要做法 33
三、实施成效 39
四、经验与启示 41
案例二:禄丰县门诊总额付费 44
一、实施背景 44
二、主要做法 45
三、实施成效 50
四、经验与启示 55
案例三:东莞市门诊按人头付费 59
一、实施背景 59
二、主要做法 60
三、实施成效 64
四、经验与启示 66
第三章 按服务单元付费 68
案例一:林口县住院按出院人次付费 68
一、实施背景 69
二、主要做法 70
三、实施成效 74
四、经验与启示 77
案例二:常熟市住院按床日付费 80
一、实施背景 81
二、主要做法 82
三、实施成效 86
四、经验与启示 89
第四章 按病种付费 92
案例一:镇安县单病种定额付费 92
一、实施背景 92
二、主要做法 94
三、实施成效 98
四、经验与启示 99
案例二:淮安市按病种(分值)付费 101
一、实施背景 101
二、主要做法 102
三、实施成效 106
四、经验与启示 108
案例三:宜阳县按病种分组付费 111
一、实施背景 111
二、主要做法 114
三、实施成效 118
四、经验与启示 120
第五章 诊断相关组(DRGs)付费 123
案例一:DRGs在北京市医疗保险支付管理中的应用 123
一、实施背景 124
二、主要做法 125
三、实施成效 130
四、经验与启示 132
案例二:禄丰县DRGs付费 135
一、实施背景 135
二、主要做法 136
三、实施成效 140
四、经验与启示 145
第六章 复合支付方式改革 148
案例一:青岛市城镇职工医保住院支付方式改革 148
一、实施背景 149
二、主要做法 150
三、实施成效 154
四、经验与启示 155
案例二:高淳区新农合复合支付方式改革 158
一、实施背景 158
二、主要做法 159
三、实施成效 163
四、经验与启示 166
案例三:盐池县创新支付方式改革 提高卫生效益 168
一、实施背景 168
二、主要做法 170
三、实施成效 174
四、经验与启示 176