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第一章 肾病的免疫学发病机制 1

第一节 肾病的免疫学发病机制 1

一、肾损伤的体液免疫机制 1

二、肾损伤的细胞免疫机制 6

三、间质损伤的免疫机制 7

第二节 肾病相关的免疫学检查 8

一、血清免疫球蛋白的测定 8

二、血清补体的测定 10

三、抗中性粒细胞胞质抗体 10

四、血清抗肾抗体 12

五、循环免疫复合物的测定 13

第二章 免疫抑制剂的发展 15

第一节 免疫抑制剂的发展历史 15

第二节 免疫抑制剂的分类及作用机制 18

一、免疫抑制剂的分类 18

二、免疫抑制剂的作用特点与方式 20

第三节 影响免疫抑制剂药动学因素 21

第三章 常用免疫抑制剂 24

第一节 糖皮质激素 24

第二节 硫唑嘌呤和巯嘌呤 31

第三节 环磷酰胺 36

第四节 苯丁酸氮芥 41

第五节 甲氨蝶呤 43

第六节 神经钙蛋白抑制剂 47

一、环孢素 47

二、他克莫司 52

第七节 霉酚酸酯 60

第八节 咪唑立宾 63

第九节 来氟米特 66

第十节 西罗莫司 71

第十一节 蛋白类及其他新型免疫抑制剂 76

一、抗CD3单克隆抗体（OKT3） 78

二、多克隆抗体：ATG和ALG 79

三、抗CD25单克隆抗体 80

四、抗CD20单克隆抗体 81

五、其他新型免疫抑制剂 82

第十二节 中药及中成药制剂 86

一、雷公藤 86

二、火把花根 103

三、黄葵胶囊 111

第十三节 单味中草药 120

一、大黄 120

二、冬虫夏草 131

第四章 免疫抑制剂在肾病中的应用 138

第一节 肾小球疾病 138

一、微小病变肾病 138

二、局灶节段性肾小球硬化 144

三、膜性肾病 148

四、膜增生性肾小球肾炎 161

五、致密物沉积病 165

六、新月体肾炎 169

七、IgA肾病 175

八、抗肾小球基底膜疾病 185

第二节 自身免疫性疾病的肾损害 190

一、狼疮性肾炎 190

二、系统性血管炎肾损害 201

三、过敏性紫癜性肾炎 206

四、血栓性微血管病与肾损害 210

五、干燥综合征肾损害 212

六、类风湿关节炎和强直性脊柱炎肾损害 214

七、其他自身免疫性疾病肾损害 219

第三节 糖尿病肾病 223

第四节 感染性疾病与肾损害 230

一、乙型肝炎病毒相关性肾炎 230

二、丙型肝炎病毒相关性肾炎 234

三、人类免疫缺陷病毒相关性肾病 238

第五节 急性间质性肾炎 240

第六节 慢性间质性肾炎 242

第七节 肾移植的内科问题 244

一、肾移植免疫 244

二、肾移植高敏受体的处理 251

三、免疫抑制剂在肾移植患者中的应用 252

四、肾移植排斥反应及其处理 263

五、肾移植术后常见内科并发症的观察和处理 264

六、慢性移植肾肾病 268

第五章 肾病时的药动学 276

第一节 药物在肾的代谢及排泄 276

一、药物与肾小球滤过 276

二、药物与肾小管分泌 276

三、药物与肾小管重吸收 277

四、肾的药物代谢 277

第二节 肾病对药动学的影响 277

一、对药物吸收的影响 277

二、对药物分布的影响 278

三、对药物代谢的影响 278

四、药物对排泄的影响 278

第三节 肾替代治疗对药动学的影响 279

一、血液透析对药物代谢的影响 279

二、腹膜透析对药物代谢的影响 280

三、连续性肾替代治疗对药物代谢的影响 280

四、透析患者常用药物的使用 282