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第一篇 总论 2

第一章 脑内出血的应用解剖 2

第一节 脑的血液供应特点 2

一、脑动脉系统 3

二、脑静脉系统 7

三、静脉窦 9

第二节 脑室系统及脑脊液代谢 11

一、脑室系统 11

二、脑脊液形成 13

三、脑脊液循环 14

四、脑脊液吸收 15

五、脑脊液容量和压力 16

六、脑脊液功能 17

第三节 脑内出血的临床应用解剖 18

一、头皮、颅骨的重要标志 18

二、头颅的表面标志 19

三、大脑重要结构、功能区域及其体表投影 20

四、基底节区应用解剖 22

五、丘脑与其相邻结构的应用解剖 24

六、小脑的应用解剖 27

第二章 脑内出血的病理生理学 29

第一节 病理特点 29

一、肉眼观察 29

二、显微镜观察 30

第二节 脑内出血的病理生理学 31

一、局部脑血流变化 31

二、血肿演变 32

三、继发性脑损伤 33

四、出血后脑水肿 34

五、早期血肿扩大 35

六、继发性脑干出血 36

七、脑病 36

第三章 脑内出血的常见症状与临床表现 39

第一节 常见症状 39

一、意识障碍 39

二、头痛与呕吐 42

三、痫性发作 43

四、头晕及眩晕 44

五、语言障碍 44

六、吞咽障碍 44

七、尿失禁 45

八、运动及感觉障碍 45

九、眼部体征 45

第二节 病史特点 46

一、发病情况 46

二、发病过程特点 46

三、外伤特点 47

第三节 体格检查 47

一、一般检查 48

二、神经系统检查 49

第四章 脑内出血的辅助检查与鉴别诊断 54

第一节 常用诊断技术 54

一、实验室检查 54

二、心电图 57

三、腰穿及脑脊液（CSF）检查 57

第二节 影像诊断技术 59

一、头颅CT检查 59

二、头颅MRI检查 67

三、脑血管造影及数字减影血管造影（DSA） 70

第三节 诊断与鉴别诊断 71

一、诊断 71

二、鉴别诊断 74

第五章 脑内出血的处理原则 76

第一节 院前急救、途中转运及急诊处理 76

一、院前急救及途中转运 76

二、急诊处理 77

第二节 ICU监测及管理 78

第三节 脑内出血的内科处理 81

一、血压的调控 81

二、颅内压增高的处理 84

三、亚低温与脑保护 90

四、脑神经营养保护剂的应用 91

五、止血药的应用问题 92

六、营养供应和维持水电解质平衡 92

七、防治并发症 93

第四节 脑内出血的外科处理 102

一、脑内出血手术和保守治疗的评价 102

二、手术治疗原则 103

三、手术适应证 104

四、手术时机 107

五、手术方法 108

第二篇 各论 132

第一章 高血压性脑出血 132

一、临床表现 133

二、辅助检查与诊断 141

三、治疗 144

四、疗效判定及预后 148

第二章 外伤性颅内血肿 151

第一节 硬膜外血肿（Extradural Hematoma） 151

一、临床表现 152

二、辅助检查与诊断 153

三、治疗 156

四、疗效判定及预后 159

第二节 硬膜下血肿 160

一、临床表现 161

二、辅助检查与诊断 163

三、治疗 165

四、疗效判定及预后 174

第三节 颅内血肿 176

一、临床表现 177

二、辅助检查与诊断 178

三、治疗 179

四、疗效判定及预后 180

第三章 蛛网膜下腔出血 181

一、临床表现 183

二、辅助检查与诊断 185

三、治疗 189

四、疗效判定及预后 192

第四章 颅内动脉瘤 193

一、临床表现 198

二、辅助检查与诊断 202

三、治疗 206

四、疗效判定及预后 210

第五章 脑动静脉畸形 212

一、临床表现 215

二、辅助检查与诊断 218

三、治疗 221

四、疗效判定及预后 223

第六章 脑淀粉样血管病出血 225

一、临床表现 228

二、辅助检查与诊断 230

三、治疗 235

四、疗效判定及预后 237

第七章 脑梗死出血性转化 239

一、临床表现 242

二、辅助检查与诊断 242

三、治疗 245

四、疗效判定及预后 246

第八章 脑肿瘤出血 248

一、临床表现 249

二、辅助检查与诊断 252

三、治疗 256

四、疗效判定与预后 259

第九章 血液病性脑内出血 260

一、出血性疾病 260

二、白血病 262

三、临床表现 263

四、辅助检查与诊断 264

五、治疗 265

六、疗效判定及预后 266

第十章 出血性烟雾病 268

一、临床表现 269

二、辅助检查与诊断 271

三、治疗 274

四、疗效判定及预后 278

第十一章 毒品中毒所致脑内出血 279

一、临床表现 282

二、辅助检查与诊断 285

参考文献 288