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第一篇 概论 2

第一章 ARDS定义 2

第一节 ARDS定义的演进史 2

第二节 ARDS柏林定义及扬弃 3

第二章 ARDS流行病学研究 8

第一节 发病率与病死率 8

第二节 ARDS发病的危险因素 10

第三节 ARDS生存情况 10

第二篇 ARDS的发病机制 16

第三章 ARDS的病因 16

第一节 ARDS的常见病因 16

第二节 ARDS遗传分析与易感性评价 26

第三节 “不明原因”所致ARDS的病因学研究方法 30

第四节 不同病因所致ARDS的转归差异分析 32

第四章 ARDS发病机制研究 41

第一节 ARDS肺泡上皮损伤机制 41

第二节 ARDS肺血管内皮损伤机制研究 47

第三节 ARDS肺内炎症快速播散机制研究 51

第四节 ARDS器官间信号传递的研究 56

第五节 ARDS与凝血纤溶功能紊乱 60

第六节 ARDS的肺组织修复与再生 64

第五章 ARDS病理与病理生理学 88

第一节 ARDS的病理改变 88

第二节 ARDS的病理生理改变 91

第三篇 ARDS诊断与鉴别诊断 100

第六章 ARDS的诊断思路与鉴别诊断 100

第一节 ARDS的诊断思路 100

第二节 ARDS的鉴别诊断 103

第七章 ARDS危重程度评价 107

第一节 ARDS危重程度评价的意义 107

第二节 ARDS危重程度评价的方法 108

第八章 ARDS诊断技术 114

第一节 致病原的检测 114

第二节 动脉血气分析 115

第三节 ARDS血液特异性生物标志物 123

第四节 肺组织病理检查 128

第五节 影像学检查 129

第六节 血流动力学监测与评价 136

第七节 机械通气监测与评价 149

第八节 氧代谢动力学监测方法及评价 174

第九节 床旁呼气末二氧化碳监测及意义 181

第十节 纤维支气管镜检查 185

第十一节 呼出气冷凝水的检测及意义 189

第四篇 ARDS机械通气治疗 206

第九章 ARDS机械通气治疗策略的历史演进 206

第十章 ARDS肺保护通气策略 211

第一节 呼吸机相关性肺损伤的认识 211

第二节 ARDS机械通气模式应用与评价 213

第三节 允许性高碳酸血症的应用与评价 223

第四节 小潮气量通气的应用和争论 225

第五节 肺复张疗法的应用与评价 229

第十一章 俯卧位通气的应用与评价 246

第一节 俯卧位通气的原理 246

第二节 俯卧位通气的应用指征 248

第三节 俯卧位通气的实施方法 250

第四节 俯卧位通气存在的争议 251

第十二章 无创机械通气在ARDS的应用 253

第一节 无创通气模式的应用 253

第二节 无创机械通气应用的疗效评价 255

第三节 无创机械通气在ARDS治疗中的地位 257

第十三章 机械通气期间的镇痛镇静与肌松治疗 260

第一节 镇痛镇静治疗的目的 260

第二节 常用镇痛剂与选择 261

第三节 镇痛管理与评价 263

第四节 常用镇静剂与选择 264

第五节 镇静管理与评价 267

第六节 肌松治疗的适应证 271

第七节 常用肌松剂及选择 272

第八节 肌松管理与评价 274

第十四章 ARDS机械通气的撤离 283

第一节 机械通气撤机计划的制订 283

第二节 撤机筛查试验 283

第三节 自主呼吸试验 284

第四节 气道通畅程度的评价 286

第十五章 ARDS的气道管理 288

第一节 人工气道的建立 288

第二节 人工气道的日常维护 294

第三节 吸痰方法对ARDS疗效的影响 299

第五篇 ARDS非机械通气治疗 306

第十六章 ARDS的液体管理 306

第一节 肺水清除机制 306

第二节 肺水监测方法与评价 310

第三节 ARDS液体管理的目标 314

第四节 ARDS液体管理方法 316

第五节 循证评述ARDS液体管理的疗效 319

第十七章 肺泡表面活性物质补充疗法 328

第一节 肺泡表面活性物质的代谢与维持稳态的机制 328

第二节 ARDS肺泡表面活性物质的变化 332

第三节 肺泡表面活性物质补充疗法在ARDS中的临床应用 334

第四节 循证评述肺泡表面活性物质补充疗法 337

第十八章 β受体激动剂在ARDS中的应用及评价 344

第一节 β受体激动剂在ARDS中应用的原理 344

第二节 β受体激动剂在ARDS中的临床应用 345

第三节 循证评述β受体激动剂在ARDS中应用的疗效 346

第十九章 ARDS的气道内用药 349

第一节 一氧化氮 349

第二节 前列腺素 352

第二十章 他汀类药物在ARDS中的应用与评价 361

第一节 他汀类药物在ARDS中应用的原理 361

第二节 他汀类药物的临床应用 362

第三节 循证评述他汀类药物在ARDS中应用的疗效 363

第二十一章 糖皮质激素在ARDS中的应用及评价 366

第一节 糖皮质激素在ARDS中应用的原理 366

第二节 糖皮质激素的临床应用 367

第三节 循证评述糖皮质激素在ARDS中应用的疗效 369

第二十二章 抗凝剂在ARDS中的应用及评价 373

第一节 抗凝剂在ARDS中应用的原理 373

第二节 抗凝剂的临床应用 374

第三节 循证评述抗凝剂在ARDS中应用的疗效 375

第二十三章 抗氧化剂在ARDS中的应用及评价 381

第一节 抗氧化剂在ARDS中应用的原理 381

第二节 抗氧化剂的临床应用 382

第三节 循证评述抗氧化剂在ARDS中应用的疗效 384

第二十四章 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂在ARDS中的应用及评价 388

第一节 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂在ARDS中应用的原理 388

第二节 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂的临床应用 389

第三节 循证评述中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂在ARDS中应用的疗效 390

第二十五章 ARDS营养干预 395

第一节 ARDS临床营养状态评估 395

第二节 ARDS临床营养干预措施 398

第二十六章 ARDS血液净化治疗 405

第一节 血液净化治疗的原理 405

第二节 血液净化治疗的时机 407

第三节 血液净化治疗的模式选择与治疗剂量 407

第四节 血液净化治疗在ARDS治疗中的评价 408

第二十七章 体外膜肺在ARDS中的应用及评价 412

第一节 ECMO在ARDS中应用的原理 412

第二节 ECMO治疗的适应证 413

第三节 ECMO治疗ARDS的干预时机 415

第四节 ECMO的转流模式选择 416

第五节 ECMO在ARDS治疗中的评价 417

第二十八章 案例分析——提高ARDS疗效 421

第六篇 ARDS并发症防治 430

第二十九章 呼吸机相关性肺炎 430

第一节 VAP的危险因素与发病机制 430

第二节 VAP的常见致病菌 432

第三节 VAP的诊断 433

第四节 常见多耐药致病菌的抗生素选择 435

第五节 VAP的非药物防治手段 438

第三十章 深静脉血栓形成 443

第一节 深静脉血栓形成的危险因素 443

第二节 深静脉血栓形成的防治进展 445

第三十一章 呼吸机诱导的膈肌功能障碍 454

第一节 呼吸机诱导的膈肌功能障碍的定义 454

第二节 呼吸机诱导膈肌功能障碍的研究进展 455

第三节 呼吸机诱导膈肌功能障碍的防治 457

第三十二章 ARDS后肺间质纤维化的治疗 462

第一节 糖皮质激素的应用 462

第二节 其他治疗 463

第七篇 ARDS临床研究的国际协作与未来挑战 470

第三十三章 ARDS临床研究的国际协作 470

第一节 ARDS临床研究的国际组织 470

第二节 ARDS临床研究国际协作取得的成果 476

第三节 ARDS临床研究国际协作的前景 479

第三十四章 ARDS临床研究的未来挑战 487

中英文名词对照索引 491