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一、血脂的基本知识 1

（一）什么叫血脂，其来源如何？ 1

（二）正常成人空腹血脂的组成及含量怎样？ 1

（三）什么叫胆固醇？如何看待它在人体中的作用及危害？ 2

（四）甘油三酯的组成及代谢 3

（五）脂蛋白的组成和分类 3

（六）什么叫载脂蛋白，有什么功能？ 4

（七）参予脂蛋白代谢过程的主要酶有哪些？ 5

二、影响血脂和脂蛋白含量的因素有哪些？ 7

（一）年龄 7

（二）性别 7

（三）职业 8

（四）饮食和营养 8

（五）运动和体力活动 9

（六）季节变化 9

（七）饮酒 10

（八）吸烟 10

（九）精神紧张及应激 10

（十）药物 10

三、各种脂蛋白在人体中有什么作用 11

（一）乳糜微粒（CM） 11

（二）极低密度脂蛋白（VLDL） 11

（三）低密度脂蛋白（LDL） 12

（四）高密度脂蛋白（HDL） 12

四、脂质代谢紊乱与动脉粥样硬化和冠心病的关系如何 14

（一）流行病学调查 14

（二）临床发现 14

（三）基础研究 14

五、高脂血症和高脂蛋白血症的诊断和分型 17

（一）什么叫高脂血症、高脂蛋白血症？ 17

（二）高脂血症分为哪几类？ 17

（三）高脂蛋白血症分为哪几种类型？ 18

（四）各型高脂蛋白血症的临床表现及其诊断依据是什么？ 18

六、高脂血症的发病原因及防治措施 23

（一）高脂血症的发病原因是什么？ 23

（二）高脂血症的防治措施有哪些？ 23

七、中医对高脂血症的认识 26

（一）饮食不节 26

（二）痰浊不化 27

（三）瘀血阻滞 28

（四）脾失健运 28

（五）肾气衰弱 28

（六）肝胆失于疏泄 29

八、高脂血症的中医治疗 30

（一）辨证分型治疗 30

1．痰浊内阻型 30

2．气滞血瘀型 30

3．脾虚湿盛型 30

4．肝肾阴虚型 31

5．脾肾阳虚型 31

6．单纯型 31

（二）针灸治疗 32

1．针灸治疗的理论基础 32

2．临床常用降脂穴位选择 32

3．针刺治疗高脂血症的疗效观察 33

（三）其它治疗 34

九、高脂血症如何进行饮食防治 36

（一）与高脂血症及冠心病发病有关的饮食因素 37

1．膳食中的总热量 37

2．膳食中的胆固醇 38

3．膳食中的脂肪 38

4．膳食中的糖类 40

5．膳食中的蛋白质 40

6．膳食中的纤维素 41

7．膳食中的维生素 42

8．膳食中的微量元素 43

（二）具有降低胆固醇作用的家常食品 44

1．豆类 45

2．香菇、木耳 45

3．洋葱、大蒜 45

4．海鲜 45

5．海鱼 45

6．植物油 46

7．玉米麸皮 46

8．脱脂牛奶、酸乳酪 46

9．茶叶 46

10．冬瓜 46

11．苹果、葡萄 46

（三）高脂血症的膳食治疗原则 47

1．热量的摄入标准 47

2．摄入脂肪的质量 47

3．胆固醇的摄入量 48

4．蛋白质的质量 48

5．食物纤维的摄入 48

6．维生素的摄入 49

7．微量元素的摄入 49

（四）不同类型高脂血症患者的饮食防治措施 49

1．单纯性高胆固醇血症 49

2．单纯性高甘油三酯血症 50

3．混合型高脂血症 51

（五）不同类型高脂蛋白血症的饮食防治措施 51

1．Ⅰ型—高乳糜微粒血症 51

2．Ⅱ型—高β-脂蛋白血症 52

3．Ⅲ型—“阔β-带型 52

4．Ⅳ型—高前β-脂蛋白血症 52

5．Ⅴ型—高前β-脂蛋白血症和乳糜微粒血症 53

6．各型高脂蛋白血症饮食治疗简表 53

十、高脂血症患者如何进行运动疗法 54

十一、高脂血症如何进行药物治疗 56

（一）血脂改变的临床意义及药物治疗的目标 56

（二）不同类型高脂血症的药物选择 57

（三）常用血脂调整药物作用简介 57

1．非诺贝特 57

2．苯扎贝特 57

3．吉非贝齐 58

4．益多酯 59

5．丙丁酚 59

6．降脂平 59

7．乐脂平 60

8．美降脂 60

9．潘特生 61

10．烟酸肌醇酯 61

11．脉康（心血安宁） 62

12．多烯康 62

13．月见草油丸 62

14．藻酸双酯钠（P·S·S） 63

15．消胆胺 63

16．降胆宁 64

17．力平脂 64

18．舒降之 64

十二、常用降脂中药及复方作用简介 66

（一）常用降脂中药作用简介 66

1．人参 66

2．三七 66

3．大黄 67

4．大蒜 67

5．山楂 68

6．丹参 68

7．甘草 68

8．冬虫夏草 69

9．地骨皮 69

10．当归 69

11．红花 70

12．何首乌 70

13．陈皮 71

14．虎杖 71

15．罗布麻 71

16．金银花 72

17．茵陈 72

18．绞股蓝 72

19．柴胡 73

20．黄芩 73

21．黄连 74

22．蒲黄 74

23．酸枣仁 75

24．熊胆 75

25．泽泻 75

26．女贞子 76

27．姜黄 76

28．决明子 77

29．水牛角 77

30．郁金 78

31．昆布 78

32．海藻 78

33．金樱子 79

34．茺蔚子 79

35．月见草 79

（二）中药复方作用简介 80

1．脂脉宁胶囊 80

2．降脂中药片 80

3．固本降脂丸 81

4．复方明星片 81

5．丹田降脂丸 81

6．脂可清胶囊 82

7．莪黄降脂片 82

8．舒心宁糖浆 82

9．降脂散 83

10．降脂冲剂 83

十三、高脂血症的常见并发症及其防治 84

（一）肥胖症 84

（二）高血压病 86

（三）冠心病 87

（四）糖尿病 88

（五）低HDL血症 89

（六）脂肪肝 90

十四、高脂血症患者几个值得注意的问题 92

（一）血脂检测时的注意事项 92

（二）发现血脂增高后还要进行哪些必要的检查 92

（三）服药治疗时的注意事项 92

附录一 甘油三酯（TG）新旧单位换算表 94

附录二 胆固醇（CH）新旧单位换算表 94

附录三 健康成人每日热能供给量［kJ（kcal）］ 95

附录四 食物胆固醇含量（mg/100g） 96

附录五 食物脂肪酸的含量（g/100g）及其脂肪酸成分 98

附录六 常见食物营养素含量表 101