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第一章 绪论 1

第一节 剖宫产术定义与命名 1

第二节 剖宫产术发展简史 2

第三节 关于剖宫产术的一般评价 6

第四节 剖宫产手术率 13

第二章 有关剖宫产术的解剖和生理 18

第一节 前腹壁的解剖 18

第二节 盆腔器官的解剖及生理 24

第三章 剖宫产术指征概论 40

第一节 病史及检查 41

第二节 产程图的应用 44

第三节 试产 51

第四章 剖宫产术指征分类 54

第一节 绝对性骨盆狭窄及骨盆畸形 56

第二节 临床性骨盆狭窄(头盆不称) 57

第三节 肿瘤梗阻及阴道闭锁 60

第四节 臀位 60

第五节 横位 64

第六节 头位异常 64

第七节 胎儿窘迫 69

第八节 过期妊娠 74

第九节 前置胎盘 77

第十节 胎盘早期剥离 78

第十一节 胎膜早破 81

第十二节 滞产 81

第十三节 前次剖宫产 83

第十四节 子宫肌瘤剜除术后 87

第十五节 高龄初产妇及胎儿珍贵 88

第十六节 子宫先兆破裂 89

第十七节 复合先露及胎头浮动 90

第十八节 双胎妊娠 91

第十九节 脐带脱垂 92

第二十节 巨大儿 93

第二十一节 子宫发育畸形 94

第二十二节 子宫脱垂 95

第二十三节 严重外阴阴道静脉曲张 95

第二十四节 妊娠高血压综合征 96

第二十五节 妊娠合并心脏病 100

第二十六节 妊娠合并糖尿病 102

第二十七节 经产妇剖宫产 103

第五章 剖宫产术的麻醉 108

第一节 麻醉前用药 110

第二节 术中体位及管理 112

第三节 腰麻 113

第四节 硬膜外麻醉 114

第五节 局部麻醉 115

第六节 针刺麻醉 120

第七节 氯胺酮分离麻醉 122

第八节 平衡麻醉 126

第九节 乙醚吸入麻醉 128

第十节 剖宫产术麻醉的选择 128

第六章 剖宫产术前准备 132

第一节 手术者职责 132

第二节 手术室的准备 133

第三节 产妇的准备 133

第七章 剖宫产术的条件及时机 138

第一节 手术条件 138

第二节 剖宫产术的时机 142

第八章 子宫下段式剖宫产术 153

第一节 切开腹壁 154

第二节 推离膀胱及切开子宫 165

第三节 娩出胎儿及其附属物 174

第四节 缝合 186

第九章 古典式剖宫产术 199

第一节 切开腹壁及推垫肠管 199

第二节 切开子宫 200

第三节 娩出胎儿及其附属物 204

第四节 缝合子宫切口 209

【附】 母体死后剖宫产术 212

第十章 腹膜外剖宫产术 214

第一节 拉兹科(Latzko)侧入式 215

第二节 几种改良的侧入式 222

第三节 沃特斯(Waters)顶入法 232

第四节 膀胱顶-侧联合式腹膜外剖宫产术 237

第五节 弗兰克(Frank)腹膜外剖宫产术 244

第六节 全脐韧带切断式腹膜外剖宫产术 247

第七节 五种腹膜外剖宫产术式的选择 252

第十一章 剖宫产子宫切除术 255

第一节 手术指征及术式选择 255

第二节 剖宫产子宫大部切除术 258

第三节 剖宫产子宫全切除术 263

第四节 腹膜外剖宫产子宫大部切除术 265

第五节 剖宫产子宫切除术的评价 266

【附】 剖腹取胎子宫修补术 267

第十二章 再次剖宫产术 272

第一节 术前准备 272

第二节 切开腹壁 273

第三节 分离粘连 275

第四节 切开子宫娩出胎儿及胎盘 277

第十三章 剖宫产术式的临床选择 282

第一节 古典式剖宫产术式的选择 282

第二节 腹膜外剖宫产术式的选择 290

第三节 子宫下段剖宫产术式的选择 295

第十四章 术中并发症及处理 298

第一节 仰卧位低血压综合征 298

第二节 术中异常出血及处理 300

第三节 失血性休克 304

第四节 羊水栓塞 309

第五节 弥漫性血管内凝血 313

第六节 剖宫产术中损伤及处理 318

【附】 剖宫产合并手术 323

第十五章 术后处理 327

第一节 一般处理 327

第二节 术后并发症及处理 330

第十六章 子宫切口的愈合过程及其影响因素 341

第一节 子宫切口的愈合过程 341

第二节 影响子宫切口愈合的因素 343

第十七章 剖宫产儿适应机能及处理 348

第一节 剖宫产儿的适应机能 348

第二节 剖宫产儿的窒息及处理 354