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第一章 心脏的血液供应 1

第一节 冠状动脉 1

第二节 冠状微血管与冠 状静脉 8

第三节 冠状动 脉血流量及其影响因素 9

第二章 心肌梗塞的危险因素 14

第三章 心肌梗塞的病因与病理学 18

第一节 心肌梗塞的病因 19

第二节 发病机理 21

一、冠状动脉粥样硬化与心肌梗塞 21

二、冠状动脉内血 栓形成与心肌梗塞 22

三、交感神经兴奋与心肌梗塞 23

四、冠状动脉痉挛与心肌梗塞 23

五、前列腺素与心肌 梗塞 24

六、心肌再灌注损伤 24

七、心脏内分泌激素与心肌梗塞 24

八、心肌病与心肌梗塞 24

第三节 心肌梗塞的病理学改变 25

第四节 心肌梗塞的病理生理学 30

第四章 心肌梗塞的表现与诊断 33

第一节 临床表现 33

第二节 心肌梗塞的实验诊断 39

第三节 心肌梗塞的心电图诊断 43

第四节 心电向量图 84

第五节 超声心动图 93

第六节 放射性核素检查 96

第七节 冠状动脉造影术 99

第八节 核磁共振成像对心肌梗塞的诊断 121

第九节 动态心电图与心率变异分析 122

第十节 心室晚电位 126

第十一节 高频心电图与心电频谱分析 139

第十二节 心肌梗塞的诊断与鉴别诊断 148

第五章 急性心肌梗塞的治疗 152

第一节 治疗原则 152

第二节 入院前急救 154

第三节 入院常规治疗和护理 155

第四节 急性心 肌梗塞的常用药物 162

镇静止痛剂 162

硝酸甘油 165

利多卡因 167

阿托品 170

β体阻滞剂 170

钙离子拮抗剂 178

极化液与镁盐 183

抗凝剂 184

抗高血压药物 187

正性肌力药物 187

血管紧张素转换酶抑制剂 199

血管扩张剂 202

糖皮质激素 209

第五节 急性心肌梗塞的溶栓治疗 210

溶栓药物的作用机理 211

溶栓药物的种类与特性 212

急性心肌梗塞溶栓治疗的适应证与禁忌证 215

急性心肌梗塞溶栓治疗参考方案 216

溶栓后临床监测 218

急性心肌梗塞溶栓治疗效果的评定 219

溶栓治疗的合并用药 221

溶栓治疗的并发症及其防治 222

第六节 急性心肌梗塞的介入治疗 223

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 223

激光心肌血管重建术 239

经皮穿刺激光冠状动脉成形术 240

冠状动脉粥样硬化斑块旋切术 242

冠状动脉内支撑器的应用 245

经皮穿刺冠状动脉腔内粥样硬化斑块超声消融术 248

第七节 心肌梗塞的外科治疗 251

第八节 心肌梗塞的并发症及其治疗 256

第六章 特殊类型的心肌梗塞 296

第一节 心房心肌梗塞 296

第二节 无Q波心肌梗塞 300

第三节 右心室心肌梗塞 308

第四节 无痛型心肌梗塞 319

第五节 青年心肌梗塞 323

第六节 妊娠心肌梗塞 328

第七章 心肺复苏术 332

第一节 心脏骤停的诊断与心肺脑复苏 332

第二节 心肺脑复苏中的基础管理 343

第三节 心脏紧急临时起搏器置入术 355

第八章 急性心肌梗塞的康复 358

第九章 冠心病的顾防 372

第一节 心肌梗塞的一级预防 373

第二节 心肌梗塞的二级预防 376

第三节 高脂血症的治疗 383