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第一章 概论 1

主要参考文献 10

第二章 病因发病学 12

第一节 生物性致病因素 12

一、肝炎病毒 12

二、细菌与肝病 20

三、血吸虫 20

第二节 化学性致病因素 21

一、工业毒物 23

二、药物 24

三、洒精中毒 25

四、毒蕈中毒 29

五、黄曲霉毒素及其他霉毒素 30

第三节 营养因素 33

一、营养因素与脂肪肝 33

三、营养因素与实验性肝损伤 34

二、营养因素与肝硬化 34

四、营养因素在人类肝损伤的作用 36

五、微量元素与肝病 37

六、维生素A与肝病 40

第四节 遗传因素 41

一、a1-抗胰蛋白酶缺乏症 41

二、原发性血色病 44

三、肝豆状核变性（Wilson病） 46

四、慢性活动性肝炎 47

五、原发性肝癌 48

第五节 其他 49

一、缺血性损害 49

二、脑病脂肪肝综合征（Reye综合征） 50

三、妊娠期急性脂肪肝 52

第六节 条件性因素 52

主要参考文献 56

第三章 肝组织对致病因素的应答反应 58

第一节 肝细胞损伤 58

一、肝细胞损伤时的形态表现 59

二、肝细胞损伤机理 62

第二节 炎症反应 76

一、细胞释放的炎症介质 76

二、体液中产生的炎症介质—血浆蛋白酶 88

第三节 肝脏再生 91

一、肝脏增生反应的诱发 93

二、肝再生的调节 96

第四节 肝脏纤维化 101

一、肝纤维化的发生 101

二、参与肝纤维化的细胞外间质 103

三、参与肝纤维化的细胞及其作用 110

四、间质蛋白产生的调节 113

五、间质的降解 115

六、有关防治肝纤维化的药物 118

主要参考文献 119

第四章 肝功能严重障碍对机体的影响 127

第一节 肝细胞的结构与功能 127

一、肝实质细胞 127

二、枯否细胞 136

第二节 代谢障碍 141

一、蛋白质代谢障碍 141

二、糖代谢障碍 148

三、脂类代谢障碍 150

四、肝病时的钾代谢异常 155

五、肝病时肾脏对水的调节 157

六、暴发性肝炎肝昏迷时钙磷代谢紊乱 159

七、肝脏疾病与酸碱平衡 160

一、高胆红素血症 162

第三节 胆汁分泌排泄障碍 162

二、新生儿高胆红素血症 178

三、体质性高胆红素血症 182

四、肝内胆汁淤积症 192

第四节 凝血与止血障碍 213

一、血浆因素 214

二、血小板因素 225

三、血管因素 234

第五节 免疫与解毒功能障碍 237

一、肝病时的细菌感染与菌血症 239

二、胆血屏障与胆源性败血症 245

三、枯否细胞与肠源性内毒素血症 248

四、解毒功能障碍 265

主要参考文献 272

第一节 肝病时血液学的变化 281

第五章 肝病对机体各系统的影响 281

一、造血物质缺乏 282

二、骨髓造血障碍 285

三、脾功能亢进 288

第二节 肝病与循环系统 292

一、血液动力学的改变 292

二、心脏与血管的病变 293

三、门脉高压 297

四、肺动脉高压 305

五、低血压 307

六、肝的微循环及其障碍 309

七、淋巴循环障碍 314

第三节 肝病对呼吸系统的影响 317

一、低氧血症 318

二、过度通气综合征 321

三、肺水肿 323

四、成人呼吸窘迫综合征 324

第四节 肝病时消化系统的变化 330

一、肝病时胃肠道的表现 331

二、应激性溃疡与胃出血 332

三、胰腺病变与功能障碍 336

四、急性胰腺炎的发病机理 337

第五节 肝病对肾脏的影响 346

一、肝病过程中的肾小球肾病 346

二、肝病时的肾功能障碍 349

三、肝性肾功能衰竭 362

四、内毒素对肝性肾功能衰竭作用的研究 380

第六节 肝病时内分泌功能的障碍 390

一、假性柯兴氏综合征 391

二、性功能异常 392

三、甲状腺功能障碍 394

四、骨病 396

五、交感—肾上腺素系统与肝病 397

六、肝病中肾素—血管紧张素系统 398

七、醛固酮与肝脏疾病 400

八、肾脏激肽释放酶—激肽系统与肝病的关系 401

九、其他激素 404

第七节 肝病对中枢神经系统的影响 405

一、血脑屏障 406

二、脑水肿 409

三、肝性脑病 413

二、调节免疫反应药物 433

主要参考文献 454

第六章 中草药防治肝病的病理生理学基础 465

一、抗肝损伤药物 465

三、抑制乙型肝炎抗原药物 488

主要参考文献 492

Abstracts 502