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一、心电图基本知识图解 1

1．心肌细胞离子活动与电位变化的关系 图1 1

2．用电偶概念解释心肌细胞的激动过程 图2 4

3．心电向量和心电图 图3 6

4．心电图的导联 图4 8

5．导联轴 图5 10

6．心电轴 图6 12

7．心电图各波的形成 图7 14

8．正常心电图及心电图坐标 图8 16

9．心电图的测量 图9 19

10．心电位及钟向转位 图10 21

二、心电图的临床应用 23

1．适应症 24

2．局限性 25

三、常见正常及异常心电图 27

例1 正常心电图 27

例2 正常心电图 电轴轻度左偏 29

例3 正常心电图 窦性心律不齐 31

例4 正常心电图 PavL倒置 33

例5 正常心电图窦性心动过缓 V？rsr′型 35

例6 左室肥厚 收缩期负荷过重 37

例7 左室高电压 39

例8 左室肥厚及劳损（收缩期负荷过重） 41

例9 左室肥厚 舒张期负荷过重 43

例10 不完全性右束支阻滞 右室肥厚 变异型预激症候群 45

例11 右室肥厚 肺型P波 47

例12 双室肥厚 49

例13 完全性右束支传导阻滞 51

例14 完全性右束支传导阻滞 右室肥厚 53

例15 完全性左束支传导阻滞 55

例16 左前分支阻滞 57

例17 急性前壁及高侧壁心肌梗塞 59

例18 急性下壁心肌梗塞最早期表现陈旧性前间壁心肌梗塞 61

例19 急性下壁心肌梗塞 63

例20 急性前壁心肌梗塞伴左前分支阻滞 65

例21 陈旧性下壁心肌梗塞　冠状动脉供血不足 67

例22 急性心包炎 69

例23 慢性心包炎 71

例24 心肌炎 73

例25 心肌病 隔性Q波 75

例26 风心病 二尖瓣型P波 77

例27 肺心病 肺型P波 79

例28 房间隔缺损 右室舒张期负荷过重 81

例29 动脉导管未闭 左室舒张期负荷过重变异型预激症候群 83

例30 室间隔缺损 左室舒张期负荷过重 85

例31 法乐氏四联症 右室收缩期负荷过重先天性肺型P波 87

例32 右位心 89

例33 高血钾 91

例34 低血钾 93

例35 低血钙 95

例36 洋地黄作用 97

例37 慢性冠状动脉供血不足 陈旧性前间壁心肌梗塞 99

例38 早期复极综合征 101

例39 急性冠状动脉功能不全 伪肺型P波 103

例40 心房纤颤 完全性右束支及左前分支阻滞左室肥厚 105

四、常见心律失常心电图 107

心律失常基础知识简介 107

常见心律失常心电图 115

例41 窦性心律 正常心电图 115

例42 窦性心动过速 左室高电压 117

例43 窦性心动过缓 119

例44 窦性心律不齐 121

例45 窦房结内游走心律 123

例46 窦房结至心房间的游走心律 125

例51 心房扑动 2∶1至4∶1房室传导 125

例47 Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞 127

例48 房性早搏 部分伴窦房结干扰 部分未下传 129

例49 房性早搏 部分伴室内差异传导 131

例50 频发房早 短阵性房性心动过速 133

例52 心房颤动 137

例53 房颤伴差异传导 139

例54 房颤伴室早 提示洋地黄过量 141

例55 不纯性心房扑动伴差传 143

例56 房早及房性融合波 145

例57 交界性早搏 147

例58 交界性早搏伴差传 149

例59 交界性早搏 交界性？搏 151

例60 交界性心律 153

例61 交界性心律　窦性停搏或Ⅰ度窦房传导阻滞 155

例62 室上性阵发性心动过速 Ⅰ度房室传导阻滞（房室传导延迟） 157

例63 非阵发性交界性心动过速 不完全性干扰性房室脱节 159

例64 Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞 交界性逸搏伪反复心律 161

例65 Ⅱ度房室传导阻滞 163

例66 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏型） 165

例68 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（呈2∶1传导） 169

例69 Ⅲ度房室传导阻滞（完全性）室性逸搏心律（心室自身心律） 171

例70 频发室性早搏 呈三联律 173

例71 频发间插性室早 175

例72 多形性室早呈二联律 提示洋地黄过量 177

例73 室性心动过速（早搏型） 179

例74 室性并行节奏点 室性融合波 181

例75 心室扑动 183

例76 不完全性干扰性房室脱节 房性融合波心室夺获 非阵发性交界性心动过速 185

例67 Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞（文氏型） 187

例77 房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞 交界性逸搏 187

例78 A型预激症候群 189

例79 B型预激症候群 191

例80 病态窦房结综合征 193

附录 195