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第一章　骨质疏松症的病因和对健康的危害 1

一、骨质疏松症是中老年人健康的大敌 1

目录 1

（一）骨骼在人体中的作用 2

1．骨骼的作用 2

2．骨骼的类别 3

（二）骨质疏松症及其类型 5

1．什么是骨质疏松症 5

3．骨的连结 5

2．骨质疏松症的类型 6

（三）骨质疏松症的临床表现及后果 8

二、人体骨骼的构成 13

（一）骨骼的构造 13

（二）构成骨骼的主要成分 15

（三）骨骼的生命 16

1．骨的细胞 16

2．骨基质 16

3．骨的构建和再建 17

（四）骨骼的血液供应 18

（五）影响骨骼生长发育的有关激素 18

三、骨质疏松形成的原因与诊断 20

（一）导致骨质疏松形成的因素 20

1．年龄 20

2．性别 20

3．体内激素水平改变 21

4．营养 23

5．运动 26

6．疾病 27

7．药物 29

8．其他原因 29

（二）骨质疏松症的检查诊断 29

1．骨质疏松症的诊断 29

2．整体X光拍片检查——骨质疏松的初筛 32

3．骨密度测定——骨质疏松确诊的主要依据 34

4．实验室检查项目 38

5．内分泌检查 43

6．骨活检检查 44

第二章　骨质疏松症的药物治疗 45

一、骨质疏松症用药注意事项 45

（一）明确诊断 46

（二）在医生的指导下正确选择药物 47

（三）用药原则 48

（四）坚持长期用药 50

（五）注意药物不良反应 50

二、骨质疏松症治疗的常用药物 51

（一）抗骨重吸收药物 52

1．雌激素 52

2．降钙素 54

3．二膦酸盐类 57

（二）促进骨形成的药物——氟磷酸盐类 61

（三）骨矿化药物 65

1．钙剂 65

2．维生素D类及其衍生物 68

（四）治疗骨质疏松症的中药 71

第三章　骨质疏松症的预防 75

一、预防骨质疏松症的饮食结构 77

1．骨骼的成分 77

2．影响钙吸收的因素及应注意的问题 77

3．合理的饮食结构 80

二、运动对预防骨质疏松的作用 81

1．运动的作用 82

2．运动的时间与方式 82

3．老年人运动的注意事项 83

三、相关疾病的治疗 84

四、药物预防 84

1．什么人需要用药物预防骨质疏松 84

2．怎样应用钙剂和维生素D 85

3．怎样使用雌激素或复方雌激素预防骨质疏松 86

附录1 每日钙需要量摄入标准 89

附录2 中国人原发性骨质疏松症诊断 90

标准（试行） 90

附录3 常见富含钙、磷食物中钙、磷含量表 93