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第一章 与白内障有关的应用基础理论 1

第一节 眼与晶状体的胚胎、解剖和生理 1

一、胚胎：晶状体的胚胎发育 1

二、解剖 2

三、晶状体的组织结构 2

四、晶状体的生理特点 3

第二节 眼与晶状体的免疫学和生化 3

一、晶状体的免疫学 3

二、晶状体的生化 4

第三节 晶状体病的诊断 5

一、病史和症状 5

二、一般检查 6

三、裂隙灯检查法 6

四、晶状体混浊 7

五、晶状体脱位 20

二、先天性白内障 22

一、概述 22

第四节 白内障发病机制与药物防治 22

三、与年龄有关的白内障 23

第二章 白内障手术的术前准备 25

第一节 白内障手术前检查和手术病例的选择 25

一、术前检查 25

二、视功能检查 28

三、病例选择 30

三、手术问的消毒 34

四、显微镜的保养及维护 34

一、手术室设备 34

二、手术室的环境要求 34

第二节 手术室设备、环境及消毒 34

五、显微手术器械的保养与消毒 35

六、超声乳化手柄的使用、清洁、消毒 35

第三节 手术所需基本物品 36

一、粘弹剂的种类 37

一、术前对全身疾病的评价 38

第四节 手术患者的手术前后的准备及护理 38

二、粘弹剂在白内障手术中的作用 38

二、术前对眼周围病灶的评价 39

三、术前检查 39

四、白内障手术患者的术后护理 41

第三章 白内障手术的麻醉 43

第一节 局部麻醉 43

一、眼部解剖与功能 43

二、常用局部麻醉药 44

三、麻醉方法 44

第二节 全身麻醉 46

一、白内障与全身疾病 46

二、全身麻醉常用药 46

三、麻醉方法 47

第四章 人工晶状体 49

第一节 人工晶状体的发展史 49

一、人工晶状体材料 53

第二节 人工晶状体的材料和制作 53

二、人工晶状体的制作 55

第三节 人工晶状体植入 58

一、后房型人工晶状体植入 58

二、前房型人工晶状体植入 62

三、特殊情况的人工晶状体植入 63

第四节 与人工晶状体有关的并发症及其纠正 64

一、后房型人工晶状体引起的并发症及处理 64

二、前房型人工晶状体植入的并发症及治疗 68

三、人工晶状体缝线固定术的并发症及治疗 69

四、人工晶状体的取出与更换术的并发症及治疗 69

第五节 人工晶状体的测算及选择 70

一、超声测量的原理 70

二、角膜屈光度的测量 75

三、人工晶状体屈光度的计算 76

第五章 白内障囊外摘除术 78

一、表面麻醉 78

三、前囊撕囊技术 79

二、角巩膜隧道切口 79

五、娩核 80

四、转核 80

六、皮质吸出 81

七、人工晶状体的植入 81

八、切口的处理 81

九、手术中前房稳定的重要性 81

第六章 超声乳化白内障摘除手术 83

第一节 超声乳化手术的历史 83

一、超声乳化仪的基本原理 84

第二节 超声乳化仪器的结构及其工作原理 84

二、现代超声乳化设备的几项最新技术 86

三、超声乳化仪的组成结构 89

四、超声乳化仪器故障的成因和基本排除方法 100

第三节 超声乳化手术的基本条件 101

一、显微镜 101

二、手术室的环境 101

一、切口的制作 102

第四节 超声乳化手术的基本步骤 102

二、前囊孔的制作 104

三、水分离术 107

四、晶状体核的超声乳化 108

五、晶状体皮质的清除 118

六、切口的闭合 119

第五节 超声乳化手术的并发症及其处理 119

一、手术中并发症及其处理 119

二、手术后并发症及其处理 128

第六节 特殊类型白内障的超声乳化手术 145

一、硬核白内障的超声乳化摘除手术 145

二、先天性白内障的手术治疗 147

三、晶状体脱位的超声乳化摘除手术 150

四、白色白内障的超声乳化摘除手术 151

五、小瞳孔白内障的超声乳化摘除手术 154

六、角膜屈光手术后的超声乳化摘除手术 155

八、高度近视眼的超声乳化手术 156

七、玻璃体切割手术后的超声乳化摘除手术 156

九、白内障联合手术 160

第七章 晶状体手术的最新进展 169

第一节 膨胀型人工晶状体 169

第二节 注入式人工晶状体 170

第三节 piggyback后房型人工晶状体植入术 170

一、piggyback人工晶状体植入术概况 170

二、piggyback人工晶状体的计算方法 171

三、piggyback人工晶状体植入术的并发症 173

第四节 预装式折叠人工晶状体 174

第五节 多焦点和可调节性人工晶状体 174

一、多焦点和渐进衍射型假性调节性人工晶状体 175

二、可调节人工晶状体 177

第六节 有晶状体眼的人工晶状体植入术 177

第七节 有虹膜的人工晶状体 177

一、Er:YAG和Er:YSGG激光 178

第八节 激光乳化白内障摘除手术 178

二、Nd:YAG和Nd:YLF激光 180

三、准分子激光 180

第八章 白内障的药物防治 182

第一节 概述 182

第二节 防治老年性白内障药物 183

一、氧化作用类药物 183

二、营养类药物 185

二、抗氧化类药物 186

第三节 防治糖尿病性白内障药物 186

一、醛糖还原酶抑制剂 186

三、糖基化抑制剂 187

第四节 后发障的药物防治 187

第五节 防治白内障的中成药 188

一、口服药剂 188

二、滴眼药物 189

参考文献 190