口服抗病毒药物耐药管理pdf电子书版本下载

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第一篇　耐药变异及耐药的危害 1

1　什么是耐药变异 1

2　耐药时病毒耐药株占据了主导 2

3　交叉耐药是怎么回事 2

4　核苷（酸）类似物耐药发生率比较 2

5　高耐药基因屏障药物 3

5.1 什么是高耐药基因屏障 3

5.2　除了快速抑制病毒，还要有高耐药基因屏障 3

6　耐药变异有哪些危害 4

6.1　耐药的危害 4

6.2　耐药的危害层层递进 4

7　肝硬化者要选择低耐药药物 5

8　需要做哪些检查才能确认耐药 6

8.1 HBV DNA检测是了解耐药发生的主要依据 6

8.2　“两对半”检查不作为判断耐药主要依据的原因 7

8.3　耐药导致的转氨酶升高晚于HBV DNA反弹 7

9　耐药后太被动 8

10　低耐药药物可减少肝脏遭受“第二次打击” 10

第二篇　防范耐药及耐药后处理措施 11

11 防范耐药为抗病毒赢得更多时间 11

11.1 患者要配合医生进行耐药干预 11

11.2　耐药换药的做法未必经济 12

11.3　“升阶梯”方案未必是经济的 12

12　珍惜初治选择机会为抗病毒赢得更多时间 13

12.1 病毒耐药使治疗之路变曲折 13

12.2　珍惜药物选择权，争取有效治疗时间 14

13　降低乙肝复发的措施 15

13.1 病毒变异是导致复发的原因之一 15

13.2 多种措施降低复发率 16

14　慢性乙肝防治共识或指南是抗病毒治疗的重要参考 17

14.1 了解各版乙肝防治共识或指南 17

14.2 口服抗乙肝病毒药物应高效、低耐药 18

15　年轻的患者更要重视药物耐药问题 19

15.1 年轻的患者对乙肝还不够了解 19

15.2　恩替卡韦适合核苷初治 20

16　专业科室医生能全面把握疗程、耐药等关键问题 21

17　用拉米夫定治疗慢性乙肝，发生耐药变异后怎么办 22

18　耐药后的加药或换药措施 22

19　用药随意为耐药和复发埋下隐患 23

20　治疗乙肝的正规医院名录（部分） 24

第三篇　莫让耐药成为长期治疗的障碍 26

21 耐药变异——乙肝长期治疗的障碍 26

22　如何保证乙肝治疗长期有效 27

23　抗病毒长期性和有效性要求药物低耐药 29

24　耐药等因素影响中国乙肝患者生活质量 30

25　慢性乙肝患者应参与治疗决策 33