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第一章 骨科分子影像学基础 1

第一节 骨骼系统解剖与生理基础 1

一、骨的解剖与生理 1

二、关节的解剖与生理 3

第二节 骨显像概述 4

一、显像设备与方法 4

二、骨科分子影像学的新概念 4

三、显像剂 5

四、骨显像的主要适应证 6

五、骨显像程序与注意事项 7

六、骨显像报告书写 8

七、骨显像与其他影像学检查 9

第二章 全身骨显像正常影像与疾病特征 11

第一节 成年人正常骨显像 11

一、正常成人全身骨显像表现 11

二、正常变异 11

三、影响骨显像图像质量的常见因素 12

第二节 不同年龄儿童骨显像（1～14岁） 12

第三节 骨显像异常表现 19

一、基本表现 19

二、特征性异常表现 20

第三章 肿瘤性疾病 21

第一节 原发性骨肿瘤 21

一、骨软骨瘤 21

二、多发性遗传性骨软骨瘤（骨干续连症） 23

三、多发内生软骨瘤病（Ollier病） 27

四、软骨母细胞瘤 29

五、软骨黏液样纤维瘤 30

六、软骨肉瘤 31

七、骨样骨瘤 34

八、骨肉瘤 35

九、硬纤维瘤 45

十、恶性纤维组织细胞瘤 48

十一、Ewing肉瘤／原始神经外胚层瘤 52

十二、多发性骨髓瘤 55

十三、恶性淋巴瘤 61

十四、骨巨细胞瘤 65

十五、脊索瘤 69

十六、骨血管瘤 72

十七、血管内皮瘤 76

十八、骨溶解症 78

十九、造釉细胞瘤 80

第二节 转移性骨肿瘤 81

一、骨转移超级影像 82

二、乳腺癌骨转移 83

三、前列腺癌骨转移 84

四、肺癌骨转移 86

五、食管癌骨转移 88

六、鼻咽癌骨转移 89

七、肝癌骨转移 89

八、甲状腺癌骨转移 90

九、肾癌骨转移 93

十、骨转移瘤与退行性改变的鉴别 94

十一、骨转移瘤原发病灶的探查 99

第三节 类肿瘤疾病 102

一、动脉瘤样骨囊肿 102

二、单纯性骨囊肿 105

三、骨纤维结构不良 107

四、骨性纤维结构不良 110

五、骨的嗜酸性肉芽肿 111

六、非骨化性纤维瘤 114

第四章 非肿瘤性骨病 118

第一节 骨先天性疾病 118

一、多发骨骺发育不良 118

二、石骨症 120

第二节 骨循环性疾病 121

一、股骨头缺血性坏死 121

二、膝关节骨坏死 125

第三节 骨代谢性疾病 127

一、骨质疏松症 127

二、甲状旁腺功能亢进 129

三、肾性骨病 136

四、肾性骨病伴转移性钙化 140

五、骨软化症／佝偻病 143

六、畸形性骨炎（Paget病） 146

七、骨蜡油病 148

第四节 骨创伤性疾病 149

一、骨化性肌炎（异位骨化） 149

二、半月板损伤 153

三、疲劳骨折 158

四、功能不全性骨折 160

五、股骨颈骨折的血供评价 162

六、新鲜骨折与陈旧骨折 165

第五节 关节疾病 166

一、色素沉着绒毛结节性滑膜炎 166

二、骨性关节炎 169

三、痛风性关节炎 170

四、类风湿性关节炎 172

五、强直性脊柱炎 174

六、肥大性肺性骨关节病 179

七、人工全髋置换术后关节松动 180

八、人工全髋置换术后关节周围感染 182

第五章 骨科核医学临床规范化管理目标 185

第一节 骨科分子影像学临床基础 185

一、解剖生理基础与骨关节疾病 185

二、骨显像的特点、原理、设备和方法 186

三、骨科核医学医生的工作制度 187

四、用于骨关节疾病的其他核医学显像方法 187

五、骨科核医学影像与其他医学影像技术的关系 187

第二节 骨肿瘤的影像诊断 187

一、转移性骨肿瘤 187

二、原发性骨肿瘤和良性骨病 193

第三节 非肿瘤性骨病的核医学应用 194

一、代谢性骨病 194

二、骨创伤 194

三、假体松动与感染 195

四、炎症与感染 195

五、缺血性骨坏死 195

六、骨关节病 195

第四节 骨科核医学在儿童的影像特点和应用 197

第五节 多发转移性骨肿瘤的氯化锶治疗 197

第六节 影像医学住院医师规范化培训心得 197

一、为患者服务，从点滴小事做起 197

二、全身骨扫描对甲状旁腺功能亢进的诊断经验和体会 198

参考文献 200