中国成人慢性呼吸疾病患者护理管理指南pdf电子书版本下载

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第一部分 支气管哮喘患者护理管理指南 1

一、支气管哮喘概述 2

（一）定义 2

（二）流行病学 2

（三）疾病分期分级 3

1.哮喘疾病分期 3

2.哮喘疾病分级 3

（四）哮喘疾病临床控制水平 4

二、支气管哮喘患者评估 4

（一）初诊评估 4

（二）急性发作期评估 4

1.急性发作症状与诱因 5

2.自理能力 5

（三）慢性持续期与临床缓解期评估 5

1.哮喘控制情况 5

2.未来风险评估（来源于2017版GINA） 6

3.哮喘相关知识掌握情况 6

4.治疗依从性 6

三、支气管哮喘患者全程管理 6

（一）管理目标 6

（二）管理流程 7

1.管理流程图 7

2.管理流程关键环节 9

（三）管理方案 11

1.门诊患者管理 11

2.住院患者管理 13

3.社区管理 17

四、支气管哮喘患者评价 18

（一）专科指标评价 18

1.症状控制评价 18

2.肺功能评价 18

3.实验室指标 19

（二）患者自我管理能力评价 20

1.用药依从性评价 20

2.正确使用药物吸入装置评价 20

3.哮喘知识掌握评价 20

4.病情自我监测和管理能力评价 20

（三）生活质量评价 21

第二部分 慢性阻塞性肺疾病患者的护理管理指南 23

一、慢性阻塞性肺疾病概述 24

（一）定义 24

（二）流行病学 24

（三）慢阻肺疾病分期分级 25

1.疾病分期 25

2.疾病（气流受限）严重程度分级 25

3.慢阻肺ABCD综合评估 25

二、慢阻肺患者评估 26

（一）初诊评估 26

1.基本情况 26

2.疾病严重程度 26

（二）急性加重期评估 26

1.疾病严重程度 27

2.对生活质量影响 27

3.营养状况 27

（三）稳定期评估 27

1.自我管理能力 27

2.活动能力 28

3.症状程度 28

4.合并症 28

5.肺功能 28

6.营养状况 28

三、慢阻肺患者全程管理 28

（一）管理目标 28

1.稳定期管理目标 28

2.急性加重管理目标 29

（二）管理流程 29

1.管理流程图 29

2.管理流程关键环节 29

（三）管理方案 32

1.门诊患者管理 32

2.住院患者管理 34

3.社区患者管理 36

四、慢阻肺患者管理效果评价指标 39

（一）慢阻肺患者病情评估 39

1.症状评估 39

2.肺功能评价 40

3.急性加重风险评估 40

4.慢阻肺ABCD综合评估 40

5.实验室指标 40

（二）自我管理能力评价 41

1.用药、治疗依从性评价 41

2.药物吸入技术掌握程度再次评价 41

3.对长期家庭氧疗的时机和方法、家庭雾化治疗、无创机械通气使用和维护等进行再次评估 41

4.COPD疾病知识掌握评价 41

（三）生活质量评价 41

1.日常生活活动能力评价 41

2.活动耐力评价 42

3.营养状况评价 42

4.心理评价指标 42

附录一 哮喘患者病情严重程度的分级 47

附录二 哮喘控制水平分级 48

附录三 哮喘急性发作时病情严重程度的分级 49

附录四 日常生活能力量表 51

附录五 哮喘控制测试（ACT）问卷及其评分标准 53

附录六 呼气流量峰值（PEF）的具体评价及峰流速仪的使用方法 54

附录七 哮喘日记 56

附录八 控制症状和最大限度减少未来风险的阶梯疗法 62

附录九 成人哮喘生活质量评估表（AQLQ） 64

附录十 慢阻肺气流受限严重程度的肺功能分级（基于支气管扩张剂后FEV1值） 68

附录十一 改良英国医学研究学会呼吸困难指数量表（mMRC） 69

附录十二 慢阻肺患者自我评估测试问卷（CAT） 70

附录十三 慢阻肺的综合评估 71

附录十四 Barthel指数量表 72

附录十五 吸入装置技术评价 73

附录十六 营养风险筛查NRS-2002评估表 74

附录十七 医院焦虑抑郁量表 77