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一、云南禁毒防艾面临的新形势 1

（一）云南毒情及禁毒基本形势 1

1.云南毒情依然严峻 2

2.云南禁毒工作成绩突出，挑战巨大 3

（二）云南艾滋病疫情及防治艾滋病工作基本形势 6

1.云南省艾滋病防治工作成效显著 7

2.云南省艾滋病防治面临新形势、新挑战 10

二、云南禁毒防艾面临的重大挑战 16

（一）新型合成毒品快速蔓延并加速艾滋病传播 16

1.新型合成毒品快速蔓延，危害巨大 16

2.新型合成毒品成为性病艾滋病传播的重要促媒 17

（二）戒毒康复效果有待提升 18

1.自愿戒毒难以为继 18

2.社区戒毒康复流于形式 19

3.强制隔离戒毒效果不理想 21

4.社区戒毒康复场所利用率低 22

（三）艾滋病危险性行为干预面临诸多难题 23

1.商业性性行为干预面临的主要难题 24

2.男男同性性行为干预面临的主要难题 25

3.多性伴行为干预面临的主要难题 27

4.非保护性性行为干预面临的主要难题 28

（四）艾滋病及早治疗、全员治疗面临新挑战 30

1.及早发现机制不完善 31

2.感染者认识不到位，及早治疗意愿不足 32

3.重点人群治疗难度大 33

4.艾滋病抗病毒治疗服务能力有限 35

（五）边疆少数民族地区毒品艾滋病社会文化易感性依然突出 36

1.少数民族边民与毒源地居民文化相通，交往频繁 36

2.助长毒品、艾滋病问题的某些习俗仍将长期存在 37

3.社会结构中的弱势地位增加了毒品艾滋病的易感性 39

（六）满足艾滋病患者长期生活及尊严需要的能力不足 40

1.艾滋病患者获得长期生存后的需求变化 41

2.满足艾滋病患者长期生活及尊严需要面临的新挑战 43

三、禁毒防艾的国际经验及其对云南的启示 48

（一）禁毒防艾的国际经验 50

1.“减少危害”的策略卓有成效 50

2.依托专业社会工作者的社区禁毒是长久之计 54

3.及早发现和全员治疗是控制艾滋病疫情的关键之举 57

（二）禁毒防艾国际经验对云南乃至全国的启示 59

1.禁毒工作的重心应当由惩罚吸毒者转向治疗、预防和教育 60

2.推广社区戒毒康复，推动强制隔离戒毒模式转型升级 60

3.积极推行艾滋病及早发现、全员治疗的策略 61

4.推广综合行为认知能力教育，建立多层次毒品预防体系 61

5.建立毒情监测系统，为决策提供科学依据 61

6.重视少数民族地区的经济文化易感性，加大对少数民族地区的经济支持和健康干预 62

四、新形势下云南应对禁毒防艾重大挑战的对策建议 63

（一）遏制新型合成毒品快速蔓延的对策及重点 63

1.遏制新型合成毒品快速蔓延的主要对策 63

2.遏制新型合成毒品快速蔓延的重点是预防教育 64

（二）建构基于社会工作职业化的社区戒毒康复新模式 70

1.借鉴国际经验，做实、做强、做大社区戒毒康复工作 70

2.借鉴上海经验，探索基于社会工作职业化的社区戒毒康复新模式 71

3.政府主导，推动社区戒毒康复工作跃上新台阶 72

4.提高社会工作者的专业化水平 72

（三）解决艾滋病危险性行为干预难题的对策建议 73

1.商业性性行为干预建议 73

2.男男同性性行为干预建议 75

3.多性伴行为干预建议 77

4.非保护性性行为干预建议 78

（四）艾滋病及早治疗、全员治疗对策建议 80

1.积极探索多样化的艾滋病检测方式，提高易感人群及早发现率 80

2.科学宣传及早治疗效果，消除感染者疑虑 82

3.推广艾滋病治疗“一站式服务”，提高治疗服务质量 82

4.对重点人群的抗病毒治疗给予更多关注和支持 83

5.完善待遇支持和风险防范机制，加强治疗队伍建设 85

（五）边疆少数民族地区毒品艾滋病社会文化易感性干预对策 86

1.打赢脱贫攻坚战，推动少数民族地区同步跨入小康社会 86

2.提升少数民族地区禁毒防艾宣传教育实效 87

3.动员禁毒防艾前线的民族民间力量 89

4.发挥民族宗教的积极功能 90

（六）满足艾滋病患者长期生活及尊严需要的对策建议 92

1.调整宣传教育策略，营造宽松的社会环境 93

2.消除就业歧视，积极开展就业援助 94

3.消除医疗歧视，满足长期医疗需要 95

4.消除自我歧视，激发自我救助 95

5.发展壮大社会组织，扩展救助方式 97

6.分工明确，提高救助精准度 97

参考文献 99

附录一 新形势下云南应对禁毒防艾重大挑战的对策建议（咨询报告） 105

附录二 建构基于社会工作职业化的社区戒毒康复新模式（专题报告） 112

附录三 云南省戒毒康复模式转型升级对策建议（专题报告） 129

附录四 云南省防治艾滋病人民战争的生命伦理学审视（专题报告） 147

附录五 2013—2015年昆明市官渡区男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析（论文） 186

附录六 建立学校艾滋病疫情通报制度的伦理问题研究（论文） 194