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第一章 癌症疼痛概述 1

第一节 发生机制 1

第二节 原因及特点 5

一、躯体因素 5

二、心理社会因素 11

第三节 疼痛分类 14

一、按病理生理机制分类 14

二、按疼痛持续时间分类 15

第四节 护理人员在癌症疼痛管理中的角色与作用 16

一、角色与作用 16

二、教育与培训 21

第二章 癌症疼痛治疗 24

第一节 筛查与评估 24

一、癌痛筛查 24

二、评估原则 25

三、癌痛评估内容 29

四、体格检查及相关实验室检查 31

五、癌痛评估方法及工具的选择 32

第二节 治疗原则 36

一、病因治疗 37

二、药物治疗 40

三、非药物治疗 40

第三节 药物治疗 41

一、药物治疗分类与应用 41

二、药物不良反应预防与处理 48

第四节 心理治疗 53

一、心理干预的概念 54

二、心理治疗的原则 55

三、癌痛患者的心理变化 56

四、常用心理干预治疗方法 62

五、心理治疗的效果和注意事项 70

第五节 其他治疗及护理 71

一、物理治疗 71

二、中医治疗 76

三、介入治疗 80

第三章 癌症疼痛护理 88

第一节 评估与记录 88

一、规范化护理评估 88

二、规范化护理记录 92

第二节 药物治疗护理 93

一、熟悉常用镇痛药物的分类、适用范围及特性 93

二、掌握镇痛药物给药途径 94

三、掌握正确的给药时间 95

四、指导患者正确用药 95

五、做好镇痛药物不良反应的预防、观察及护理 97

六、患者自控镇痛泵（PCA）使用 101

第三节 社会与心理支持 102

一、癌痛患者的社会支持 102

二、癌痛患者的心理护理 105

第四节 健康教育与随访 108

一、患者健康教育 108

二、家属及照顾者健康教育 126

三、患者随访 131

四、居家患者的管理 140

参考文献 149

附录 163

1．简明疼痛评估量表（BPI） 163

2．EORTC生命质量测定量表QLQ-C30（V3.0） 166

3．简明健康状况调查表（SF-36） 168

4．Zung氏焦虑自评量表（SAS） 173

5．Zung氏抑郁自评量表（SDS） 175

6．安德森症状评估量表 178

7．重症监护疼痛观察工具（COPT） 180

8．行为疼痛量表（BPS） 181

9．Morisky用药依从性量表 181

10．常用镇痛药物列表 183

11．常用镇痛辅助药物列表 194