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第一章 肛瘘诊治过程存在的问题 1

一、肛瘘的诊断和分类 2

二、肛瘘治疗目标的确定 3

三、合理选择手术方法和技巧 4

第二章 中医对肛瘘的认识和治法 8

一、肛瘘病因 9

二、肛瘘治疗 9

第三章 肛瘘的病因和发病学说 12

一、肛腺感染学说 12

二、肛瘘的其他发病学说 13

第四章 肛瘘诊治中的应用解剖 16

一、直肠和肛管的发生 16

二、直肠和肛管的形态 16

三、肛管直肠的毗邻 18

四、肛管直肠和盆底肌肉 19

五、肛管直肠神经支配 20

六、肛管直肠血供和淋巴回流 21

七、肛门控便功能的维持 21

第五章 肛瘘诊断方法 24

一、指检 24

二、探针检查 24

三、腔内超声检查 24

四、CT检查 30

五、磁共振成像检查 31

六、肛管直肠压力测定 36

七、盆底肌电图 40

第六章 肛瘘的鉴别诊断 44

一、克罗恩病肛管直肠周围感染 44

二、肛管、直肠及其周围恶性肿瘤 44

三、藏毛窦 45

四、骶尾部肿瘤 45

五、化脓性汗腺炎 45

六、直肠阴道瘘 46

七、会阴、直肠子宫内膜异位症 46

八、肛周放线菌病 46

九、坏死性筋膜炎 47

第七章 肛瘘治疗方法 49

一、肛瘘切开术 49

二、肛瘘切除术 50

三、挂线术 50

四、肛瘘栓的应用 55

五、推移瓣的应用 57

六、括约肌间瘘管结扎术 60

第八章 肛瘘的不同临床分类与相应治疗策略 67

一、肛瘘常用的临床分类方法 68

二、各型肛瘘的治疗策略和结果预测 73

第九章 肛瘘术后创面的处理 79

一、评估 79

二、具体处理 80

三、引流物的要求与选择 81

第十章 肛周脓肿的治疗策略 83

一、症状 84

二、体征 84

三、诊断 84

四、治疗 85

第十一章 特殊类型的肛瘘 91

一、克罗恩肛瘘的诊断与治疗 91

二、结核性肛瘘 97

三、肛瘘癌变 98

四、直肠阴道瘘 101

附录 110

附录一 肛周脓肿和肛瘘治疗指南（美国结直肠外科医师协会，2011年） 110

附录二 英国肛瘘和肛周脓肿诊治指南 115

附录三 英国圣马克医院手术记录模版 142