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第一章 重症肾脏与肾脏替代治疗的热点与思考 1

第二章 重症医学中的急性肾损伤 16

第一节 急性肾损伤与多器官功能障碍 16

第二节 重症医学推动肾脏替代治疗进展 27

第三章 肾脏生理学基础 35

第一节 肾脏功能学解剖 35

第二节 肾血流量及其调节 38

第三节 尿液的生成、排泄与调节 40

第四节 肾脏的内分泌功能 44

第四章 急性肾损伤概论 47

第一节 急性肾损伤的概念 47

第二节 急性肾损伤的病因 50

第三节 急性肾损伤的流行病学 54

第五章 急性肾损伤的病理生理学基础 58

第六章 急性肾损伤的诊断 64

第一节 急性肾损伤的诊断：分层诊断 64

第二节 急性肾损伤严重度评价标准 69

第三节 急性肾损伤时的生物学诊断 72

第七章 急性肾损伤的临床表现 79

第一节 急性肾损伤的临床分期及表现 79

第二节 急性肾损伤与其他器官功能障碍 83

第八章 重症患者急性肾损伤的危险因素 87

第一节 年龄、感染与急性肾损伤 87

第二节 肾毒性药物与急性肾损伤 94

第三节 造影剂相关急性肾损伤 97

第四节 血糖与急性肾损伤 100

第五节 手术相关急性肾损伤 102

第六节 挤压综合征所致急性肾损伤 103

第九章 急性肾损伤的预防和治疗原则 108

第一节 急性肾损伤的预防 108

第二节 急性肾损伤的治疗原则 114

第十章 肾脏替代治疗的原理 124

第一节 持续肾脏替代治疗的特点 124

第二节 血液滤过 126

第三节 血液透析 130

第四节 腹膜透析 131

第五节 血浆置换 132

第六节 血液灌流 133

第十一章 肾脏替代治疗的实施 136

第一节 肾脏替代治疗的应用指征及时机 136

第二节 管路的建立与管理 140

第三节 滤器选择 147

第四节 肾脏替代治疗的模式选择 152

第五节 肾脏替代治疗的剂量选择 156

第六节 持续肾脏替代治疗置换液及透析液的配置及调整 161

第七节 抗凝选择原则 165

第八节 重症医学科持续肾脏替代治疗标准化流程 170

第十二章 持续肾脏替代治疗在不同疾病中的应用 176

第一节 持续肾脏替代治疗与严重感染及感染性休克 176

第二节 持续肾脏替代治疗与急性呼吸窘迫综合征 181

第三节 持续肾脏替代治疗与中毒 184

第四节 持续肾脏替代治疗与重症急性胰腺炎 192

第五节 持续肾脏替代治疗与横纹肌溶解 194

第六节 持续肾脏替代治疗在其他疾病治疗中的应用 197

第十三章 持续肾脏替代治疗中的抗凝 204

第一节 凝血、抗凝机制及影响因素 204

第二节 持续肾脏替代治疗过程中抗凝的监测 215

第三节 持续肾脏替代治疗抗凝选择 219

第四节 肝素相关性血小板减少症 225

第十四章 持续肾脏替代治疗的容量与内环境管理 235

第一节 容量评价及监测 235

第二节 容量管理 238

第三节 电解质平衡调节 241

第四节 血糖管理 244

第十五章 肾脏替代治疗患者的营养评估与供给 249

第一节 急性肾损伤与肾脏替代治疗时营养代谢特点与评估 249

第二节 急性肾损伤与持续肾脏替代治疗患者的营养需求及对策 250

第三节 特殊营养素的肾脏保护作用 253

第十六章 持续肾脏替代治疗与药物剂量调整 256

第一节 药物代谢的影响因素 256

第二节 持续肾脏替代治疗对药物清除的影响 261

第三节 常见药物在持续肾脏替代治疗时的剂量调整 264

第十七章 持续肾脏替代治疗的护理 276

第一节 持续肾脏替代治疗管路的管理与护理 276

第二节 危重患者持续肾脏替代治疗相关并发症预防及护理 280

第三节 持续肾脏替代治疗常见报警及处理 284

第十八章 持续肾脏替代治疗相关并发症及处理 291

第一节 导管相关感染 291

第二节 出血与血栓形成 295

第三节 低血压 297

第四节 其他并发症 299

附录 304

附录一 重症医学科持续肾脏替代治疗医嘱单 304

附录二 重症医学科持续肾脏替代治疗记录单 306

附录三 重症医学科持续肾脏替代治疗局部枸橼酸抗凝监测记录单 307

附录四 2012 KDIGO急性肾损伤诊疗指南 309