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第一章 急危重症处理及普通外科常见疾病的诊断处理 1

第一节 普通外科常见急症 1

一、创伤的急救处理 1

(一)伤情分类及判断 1

(二)急救处理 1

二、急诊常见软组织创伤的分类及处理 2

(一)创伤分类 2

(二)伤口分类 2

(三)软组织创伤清创术 2

三、烧伤 3

(一)烧伤面积的计算 3

(二)烧伤深度分类 3

(三)烧伤严重程度分类 4

(四)烧伤的早期处理 4

四、腹部创伤 5

五、急腹症 7

附 10

(一)上消化道出血 10

(二)尿路结石 11

六、直肠肛管急症 12

(一)嵌顿痔 12

(二)直肠脱垂 12

(三)肛周脓肿 13

七、乳腺、甲状腺、甲状旁腺急症 13

(一)急性乳腺炎和乳腺脓肿 13

(二)甲亢危象 14

(三)急性甲状旁腺功能亢进、高血钙危象 14

(四)甲状旁腺功能低下，低血钙性手足抽搐 15

八、血管外科常见急症 15

(一)血管损伤 15

(二)急性动脉栓塞 16

(三)下肢深静脉血栓形成 17

九、外科门、急诊常见皮肤软组织感染 18

十、特殊感染 20

第二节 其他危重症 21

一、呼吸、心跳骤停 21

二、休克 24

(一)低血容量性休克 29

(二)感染性休克 30

(三)心源性休克 31

三、多脏器功能衰竭 32

(一)急性呼吸窘迫综合征 33

(二)急性肾功能衰竭 36

(三)肝性脑病 39

(四)充血性心力衰竭 41

四、低血糖和高渗性非酮症性昏迷 43

(一)低血糖 43

(二)糖尿病性高渗性非酮症性昏迷 43

五、输血反应 45

(一)溶血反应 45

(二)细菌污染反应 47

(三)过敏反应 47

六、术后急症 48

(一)急性胃扩张 48

(二)肺不张 48

(三)肺水肿 49

(四)肺栓塞 49

(五)心律失常 51

1.期前收缩 53

2.阵发性室上性心动过速 55

3.室性心动过速 56

4.心房颤动 56

5.心室扑动与心室颤动 57

6.房室传导阻滞 58

7.心室内传导阻滞 59

(六)心肌梗死 60

(七)尿路感染 65

(八)下肢深静脉血栓形成 65

第三节 普通外科常见疾病的诊断处理 66

一、急性阑尾炎 66

二、胆囊结石、急性胆囊炎 67

三、肠梗阻 68

四、胃、十二指肠穿孔 69

五、胰腺炎 70

六、腹部闭合性损伤 72

七、甲状腺肿物 73

八、乳腺肿物 74

九、胃癌 75

十、结肠癌 76

十一、直肠癌 78

十二、原发性肝癌 80

第二章 普通外科临床操作技术 83

第一节 常用操作技术 83

一、常用局麻操作 83

1.局部浸润麻醉 83

2.区域阻滞麻醉 83

3.神经阻滞麻醉 84

二、常用浅表手术 85

(一)切开引流术 85

(二)拔甲术 86

(三)体表活体组织检查 86

(四)体表肿物切除术 87

(五)乳腺肿物切除术 88

(六)腋臭切除术 88

(七)血栓性外痔切除术 88

(八)痔单纯切除术 89

第二节 特殊操作技术 89

一、诊断性腹腔穿刺术 89

二、乳腺细针穿刺 90

三、消化内镜检查术 90

(一)胃镜 90

(二)结肠镜 90

(三)胆道镜 91

四、胆道造影、术中胆道造影、T管造影、PTC(D)、ERCP+EST 91

(一)胆道造影 91

(一)术中胆道造影 91

(三)T管造影 92

(四)经皮经肝胆道造影(引流) 92

(五)内镜逆行胰胆管造影+内镜十二指肠乳头切开 93

五、三腔双囊管的应用 93

六、PICC(经外周静脉置入的中心静脉插管) 94

七、深静脉插管及中心静脉压测定 95

(一)深静脉插管 95

(二)中心静脉压测定 96

八、动脉插管及动脉血压监测 96

九、环甲膜切开、气管插管、气管切开术 96

(一)环甲膜切开术 96

(二)气管插管 97

(三)气管切开术 98

十、胰腺特殊检查方法 98

(一)经皮肝穿门静脉置管取血测定(PTPC) 98

(二)静脉置管动脉刺激取血测定(ASVS) 99

第三章 临床常用检查正常值及其临床意义 100

第一节 常规检查正常值及其临床意义 100

一、全血细胞分析 100

二、尿常规 102

三、粪便检查 103

四、出凝血试验 103

五、肝功能 104

六、肾功能 104

七、血脂 105

八、血沉 106

九、丙种反应性蛋白测定 106

十、结核菌素试验(PPD) 106

十一、血气分析 107

十二、浆膜腔液常规检查 108

十三、标准体重测定 109

十四、细菌培养及药敏试验 109

第二节 普通外科常用检查正常值及其临床意义 110

一、甲状腺激素、甲状旁腺激素及相关检测 110

二、普通外科常用血清酶学检测 111

三、普通外科常用肿瘤标志物检测 112

四、其他普通外科常用检测 113

1.胃液分析 113

2.消化道激素测定 113

3.胰腺外分泌功能试验 114

4.常见寄生虫检测 114

五、普通外科常用器械检查及参考值 114

1.肝、胆、胰、脾超声特点及其参考值 114

2.甲状腺及乳腺超声检查及其意义 115

3.肝脏常见病变CT表现 115

4.胆道病变CT表现 116

5.胰腺常见病变CT表现 117

6.脾脏常见病变CT表现 117

第四章 常用药物 118

第一节 抗微生物感染的药物 118

第二节 解热镇痛及抗炎药 142

第三节 中枢镇痛药 146

第四节 消毒剂及局麻药 150

第五节 营养及维生素、水盐、酸碱平衡调节药 156

第六节 止血药物 172

第七节 甲状腺、甲状旁腺及乳腺疾病用药 176

第八节 消化系统疾病用药 178

第九节 化疗用药 188

第十节 抗贫血药 194

第十一节 抗凝和溶栓用药 196

第十二节 心血管、呼吸、泌尿、内分泌系统用药 198

第十三节 其他 208