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第一部分 下背痛综合征的基础理论 1

第一章 腰骶的解剖学 1

一、腰椎 1

二、骶椎和尾骨 5

三、椎间盘 7

四、腰椎韧带 8

五、腰椎的血供 11

六、腰骶椎的肌肉与筋膜 11

七、腰骶椎的神经供应 15

八、腰骶椎邻近后腹膜区的腹结构 19

第二章 腰骶椎的生物力学 21

第三章 下背痛和坐骨神经痛的流行病学 28

一、下背痛的流行率 28

二、坐骨神经痛和椎间盘突出的流行病学 29

三、一般危害因素 29

四、职业性危害因素 29

五、小结 30

第四章 下背痛的表现 31

一、下背痛的临床阐述 31

二、小结 40

第二部分 下背痛综合征的临床实践 41

第五章 下背痛的病史 41

一、主诉 42

二、现病史 44

三、小结 46

第六章 下背痛的体格检查 48

一、全身性检查 48

二、腰骶椎检查 49

三、常用的下背检查方法 70

四、功能性紊乱检查 74

五、体征的重现 76

六、小结 76

第七章 下背痛的实验室检查 77

一、血液学检验 77

二、免疫学试验 82

三、尿分析 83

四、其他试验 84

五、活体组织检查 84

六、小结 84

第八章 下背痛的放射学评定 85

一、腰骶椎的X线检查 85

二、放射性核素造影(骨扫描) 89

三、脊髓造影术 92

四、计算机体层摄影(CT) 94

五、磁共振成像(MRI) 96

六、其他放射学技术的应用 97

七、正常差异 102

八、X线片评定的不足 103

第九章 下背痛的其他检查 104

一、电诊断检查 104

二、不同的神经阻滞术 113

第十章 下背痛综合征的诊断与治疗的标准进路 114

一、诊断与治疗方案 114

二、区域性疼痛 116

第十一章 职业性下背痛综合征 123

一、流行学和发病率 123

二、下背痛的危害因素 123

三、下背痛的预防 124

四、下背痛损害的评定 124

第三部分 下背痛综合征的有关疾病 128

第十二章 腰骶椎的机械性紊乱 128

一、背劳损 129

二、急性髓核突出 136

三、骨关节炎/椎管狭窄 142

四、脊柱滑脱/脊柱前移 150

五、成人脊柱侧凸 156

第十三章 腰骶椎的风湿性紊乱 163

一、强直性脊柱炎 164

二、类风湿性关节炎 176

三、弥漫性、特发性骨骼肥厚 181

四、椎体骨软骨炎 186

五、髂骨凝结性骨炎 189

六、纤维肌痛 192

第十四章 腰骶椎感染 198

一、椎体骨髓炎 199

二、椎间盘间隙感染 205

三、化脓性骶髂关节炎 209

四、带状疱疹 212

第十五章 腰骶椎的神经性紊乱 217

一、神经性紊乱 217

二、精神性紊乱、慢性痛 228

第十六章 腰骶椎肿瘤与侵袭性病损 229

一、良性肿瘤 229

二、恶性肿瘤 259

三、骨骼转移 269

四、脊柱内肿瘤 274

第十七章 骨的Paget病 279

第四部分 下背痛综合征的治疗 284

第十八章 非手术疗法 284

一、控制体力活动(卧床休息) 284

二、牵引 285

三、物理治疗 286

四、注射疗法 286

五、腰围和支具 290

六、物理疗法和操练 291