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第一章 心律失常概论 1

第一节 绪论 1

第二节 心律失常的临床表现 2

一、病史采集 2

二、症状 2

三、体格检查 3

参考文献 5

第二章 心脏电生理与心律失常的发生机制 6

第一节 心脏传导系统结构与心肌细胞电生理 6

第二节 心律失常的发生机制与分类 9

一、心律失常的发生机制 9

二、心律失常的定义与分类 13

参考文献 14

第一节 心电图 15

第三章 心律失常的诊断方法 15

第二节 动态心电图 19

第三节 经食管心房调搏 22

第四节 心内电生理检查 27

第五节 心电向量图 36

第六节 负荷心电图 37

第七节 心室晚电位 37

第八节 监测心电图 39

第九节 体表电位标测图 40

第十节 超声心动图 40

第十一节 颈动脉窦及血管迷走反射检查 41

参考文献 42

第四章 心律失常的治疗方法 44

第一节 抗心律失常药物治疗 44

一、抗心律失常药物的基本电生理作用 44

二、抗心律失常药物的分类法 45

四、各类抗心律失常药物的代表药物 46

三、抗心律失常药物的治疗目的 46

五、抗心律失常药物的联合应用 52

六、抗心律失常药物的不良反应 52

第二节 心律失常的射频电消融技术 54

一、概述 54

二、房室旁路的消融治疗 55

三、房室结折返性心动过速的消融治疗 71

四、房扑的消融 75

五、房性心动过速的消融 80

六、房颤的消融治疗 82

七、窦性心动过速的消融治疗 82

八、室性心动过速的消融治疗 83

第三节 心脏起搏器安置手术 94

一、心脏起搏器手术指征 94

二、起搏器类型的选择 95

三、心脏起搏器安置手术 96

四、术后处理和随访 98

五、起搏器常用参数及其意义 99

六、心脏起搏器常见并发症及处理 100

七、多腔心脏起搏的临床应用 102

第四节 心脏直流电复律 105

一、直流电复律适应证与禁忌证 105

二、操作方法 106

三、直流电复律的并发症及其处理 107

第五节 植入型心脏复律除颤器(ICD) 107

一、ICD发展简史 107

二、ICD植入技术 108

三、ICD的工作步骤 108

四、ICD治疗适应证 110

五、ICD对心脏性猝死的疗效评价 111

六、ICD植入方法 111

八、ICD术后药物治疗 112

九、埋藏式心房复律除颤器(At-ICD) 112

七、ICD随访内容 112

第六节 心律失常的外科治疗 113

一、房颤的外科治疗 113

二、房室旁路的外科手术治疗 114

三、缺血性心脏病导致室速的外科手术治疗 115

参考文献 116

第五章 心律失常各论 119

第一节 窦性心动过速 119

一、窦性心动过速概述 119

二、窦性心动过速的诊断和鉴别诊断 120

三、窦性心动过速的治疗 121

第二节 病态窦房结综合征 123

一、窦房结的解剖与生理 123

二、病窦综合征的病因 123

四、病窦综合征的临床表现 124

五、病窦综合征的心电图表现 124

三、病窦综合征的临床类型 124

六、病窦综合征的诊断 125

七、病窦综合征的治疗 127

八、急性窦房结功能不全 129

第三节 反射性晕厥 130

一、颈动脉窦过敏综合征 130

二、血管迷走神经性晕厥 130

第四节 期前收缩 131

一、室性期前收缩 132

二、房性期前收缩 136

三、房室交界性期前收缩 137

四、窦性期前收缩 138

第五节 室上性心动过速 138

一、室上性心动过速的分类 139

二、阵发性室上性心动过速 139

三、非阵发性室上性心动过速 168

二、病因 169

第六节 心房扑动 169

一、定义 169

三、发生机理 170

四、分类 170

五、诊断和鉴别诊断 170

六、治疗 171

第七节 心房颤动 172

一、病因 173

二、房颤的发生机理 176

三、房颤的临床表现和预后 178

四、房颤的诊断与鉴别诊断 180

五、房颤的治疗 184

第八节 室性心动过速 205

一、室性心动过速的病因与分类 205

二、室性心动过速的诊断与鉴别诊断 209

三、室性心动过速的治疗 215

一、房室传导阻滞的分层及发生原理 219

第九节 房室传导阻滞 219

二、房室传导阻滞的心电图表现 220

三、房室传导阻滞区域的心电图定位诊断 221

四、房室传导阻滞的治疗 222

参考文献 223

第六章 恶性心律失常与心脏骤停的处理 228

第一节 恶性心律失常 228

一、恶性心律失常的概念 228

二、恶性心律失常的诊断 228

三、恶性心律失常的治疗 228

第二节 心室扑动与心室颤动 229

一、室扑与室颤的发生机理 230

二、室扑与室颤的病因 230

三、室扑与室颤的诊断 230

四、室扑与室颤的治疗 231

参考文献 234