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肾移植近展（国外资料综述） 1

上海第一医学院华山医院泌尿科沈家立、赵伟鹏、陈炳龙，内科诸君龙 1

一、与同种肾移植有关的免疫学 1

（一）免疫活性细胞 1

（二）与同种移植有关的抗原 2

（三）同种移植后免疫反应的演变 3

（四）体液抗体在同种移植排斥反应中的作用 5

（五）同种移植器官的特异耐受性 6

二、受者与供者的选择与组织相容性试验 7

（一）病例的选择 7

（二）供者的选择 8

（三）受者与供者的组织相容性试验 9

三、肾移植术 11

（一）术前准备 11

（二）尸体肾的保存 11

（三）肾脏移植的手术方法 12

1．供者的取肾手术 12

四、同种肾移植后的并发症及其预防和处理 14

（一）同种肾移植后的排斥反应 14

2．肾移植的手术方法 14

2．超急性排斥反应 15

3．急性排斥反应 15

1．A、B、O血型不相容引起的排斥反应 15

4．慢性排斥反应 16

（二）免疫抑制药物的分类、作用特性和应用 17

1．免疫抑制药物的临床分类和主要作用 17

2．免疫抑制药物的作用特性 18

1．肾移植前在准备期的并发症 19

（三）肾脏移植并发症的分析及其处理 19

2．肾移植后的外科并发症 19

3．肾移植中免疫抑制药物的具体应用 19

3．尸体肾移植术的并发症 20

（四）术后并发症的主要原因及其预防 21

1．术后并发症的主要原因 21

4．其它并发症 21

2．并发症的预防 22

目录 22

肾移植供肾保藏方法近展（国外资料综述） 23

上海第二医学院附属第三人民医院泌尿科江鱼姚德鸿 23

一、单次低温液灌注保藏 23

二、连续低温液灌注保藏 25

三、单次和连续低温液灌注保藏方法的比较 27

四、低温液灌注保藏时影响肾功能的因素 28