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序 1

第一部分 右心导管检查术 1

第一章 心脏和大血管内压力的测定 1

一、心脏各部及大血管的压力曲线 1

目录 1

二、压力的正常值 5

第二章 右心各部血含氧量测定、心排血量测定及心导管检查透视 6

一、右心各部血含氧量的比较 6

二、心排血量的测定 7

三、心导管检查的透视 8

一、右心房血含氧量超过上下腔静脉血含氧量的诊断 10

（一）房间隔缺损 10

第三章 右心导管检查对各种先天性心脏病的诊断价值及其限度 10

（二）鲁登巴哈氏综合征 11

（三）房室通道 12

（四）肺静脉畸形引流入右心房或冠状静脉窦 12

（五）主动脉窦动脉瘤破入右心房 12

（六）冠状动静脉瘘 12

二、右心室血含氧量超过右心房血含氧量的诊断 12

（一）心室间隔缺损 12

（二）巨大主动脉-肺动脉分流合并肺动脉瓣闭锁不全 14

（三）主动脉窦动脉瘤破入右心室 14

（四）迷走冠状动脉 14

三、肺动脉血含氧量超过右心室血含氧量的诊断 14

（一）动脉导管未闭 14

（二）主动脉肺动脉间隔缺损 15

（四）冠状动脉肺动脉瘘 16

四、肺动脉瓣狭窄 16

（一）单纯性肺动脉瓣狭窄 16

（三）主动脉窦动脉瘤破入肺动脉 16

（二）肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损 17

（三）肺动脉瓣狭窄合并心室间隔缺损 17

五、法鲁氏四联症 18

六、艾森曼格氏综合征 19

七、大血管易位 19

八、埃布施太因氏病 20

九、三尖瓣闭锁或狭窄合并房间隔缺损 20

十、共存主动脉干 20

一、风湿性心脏病 21

十一、三腔心 21

第四章 右心导管检查对后天性心脏病的血液动力学研究 21

二、慢性缩窄性心包炎 23

三、冠状血管的循环和心肌代谢 24

四、肺原性心脏病 25

第五章 右心导管检查的并发症和禁忌证 25

一、术中并发症 26

二、术后并发症 29

三、心导管检查的禁忌证 30

第二部分 右心导管检查方法 31

第六章 心导管检查的准备 31

一、病人的准备 31

二、麻醉处理 32

三、导管和器械的准备 35

第七章 心导管检查法及检查中注意事项 37

一、心导管插入法 37

二、心导管检查中的注意事项 40

第八章 氧消耗量、心内压力及血含氧量的测定和右心导管检查的计算 41

一、氧消耗量的测定 41

二、心内压力的测定 46

三、血含氧量的测定 48

四、右心导管检查的计算 54

一、经气管镜穿刺左心房法 58

二、经食道镜穿刺法 58

第九章 左心导管检查的发展及方法 58

第三部分 左心导管检查术 58

三、直接穿刺左心室或经胸骨上窝穿刺主动脉法 59

四、经背部穿刺左心房法 59

五、经右心房穿刺房间隔的左心导管检查法 60

六、动脉逆行左心导管检查法 60

第十章 左心导管检查的临床应用 61

一、主动脉瓣狭窄 62

二、主动脉瓣闭锁不全 64

三、二尖瓣病变 64

四、先天性心脏病的鉴别诊断 67

第十一章 左心导管检查的并发症及禁忌证 69

一、左心导管检查的并发症 69

二、左心导管检查的禁忌证 71

第一例 单纯房间隔缺损 72

第四部分 典型病例示范 72

第二例 房间隔缺损合并肺动脉高压 73

第三例 房间隔缺损（低位） 75

第四例 第一孔型房间隔缺损 76

第五例 鲁登巴哈氏综合征 78

第六例 单纯室间隔缺损（Roger氏病） 79

第七例 巨大室间隔缺损合并肺动脉高压 81

第八例 艾森曼格氏综合征合并主动脉瓣闭锁不全 83

第九例 艾森曼格氏综合征 84

第十例 室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄 86

第十一例 动脉导管未闭合并肺动脉瓣闭锁不全 87

第十二例 动脉导管未闭合并肺动脉高压 89

第十三例 动脉导管未闭 91

第十四例 动脉导管未闭、肺动脉高压、右向左分流 93

第十五例 主动脉肺动脉间隔缺损 95

第十六例 冠状动脉-肺动脉瘘 96

第十七例 主动脉窦动脉瘤破入右心 97

第十八例 冠状动静脉瘘 99

第十九例 肺动脉瓣狭窄 100

第二十例 肺动脉瓣狭窄合并机能性卵圆孔未闭、右向左分流 103

第二十一例 肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损、左向右分流 106

第二十二例 肺动脉漏斗部狭窄 107

第二十三例 法鲁氏四联症 108

第二十四例 法鲁氏四联症 110

第二十五例 埃布施太因氏病 112

第二十六例 三尖瓣闭锁合并房室间隔缺损 113