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目录 1

第一章　慢性肝炎的病因 1

一、乙型肝炎 4

二、非甲非乙型肝炎 18

三、丁型肝炎 23

四、自身免疫性肝炎 30

五、药物性肝炎 32

六、酒精性肝炎 34

七、肝豆状核变性 35

八、α1-抗胰蛋白酶缺乏症 36

九、其它 37

第二章　慢性肝炎的组织学分类 40

一、正常肝脏的组织结构 40

二、肝炎的基本组织学改变 44

三、我国对慢性肝炎的组织学分类 47

四、国外对慢性肝炎的组织学分类 49

五、近年对慢性肝炎的组织学分类 53

六、我院病例的组织学分析 58

第三章　慢性乙型肝炎的自然史 65

一、乙型肝炎的血清学 65

二、慢性乙型肝炎的临床表现 74

三、HBeAg阳性慢性乙型肝炎 75

四、HBeAg／抗-HBe的血清转换 77

五、抗-HBe阳性状态 80

六、慢性乙型肝炎自然史的分期 82

七、慢性乙型肝炎的再活动 86

八、肝硬化和肝细胞癌 89

第四章　慢性乙型肝炎的免疫机理 93

一、Dudley假说及细胞免疫 93

二、Eddleston假说及自身免疫 101

三、Chisari假说及免疫调节 107

四、Bianchi假说及免疫病理 110

五、关于免疫机理的小结 114

第五章　慢性肝炎的临床类型 119

一、慢性迁延性肝炎 119

二、慢性活动性肝炎 127

三、肝炎肝硬化 138

四、慢性HBsAg携带者 149

第六章　慢性肝炎的转归 160

一、慢性乙型肝炎的转归 160

二、慢性非甲非乙型肝炎的转归 170

三、慢性丁型肝炎的转归 174

四、自身免疫性肝炎的转归 175

第七章慢性肝炎的诊断方法 180

一、问诊 180

二、体格检查 181

三、肝功能试验 182

四、肝炎血清学诊断 188

五、免疫功能试验 204

六、肝活组织检查 206

七、影像检查 213

八、其它检查 214

第八章　慢性肝炎的鉴别诊断 217

一、不同病因的慢性肝炎 218

二、占位性肝脏病变 221

三、代谢性肝脏疾病 222

四、感染性疾病的肝脏病变 224

五、自身免疫性疾病 227

六、胆道疾病 229

七、心脏疾病 231

八、肾脏疾病 232

九、内分泌疾病 233

十、获得性免疫缺陷综合征 235

第九章　慢性肝炎的治疗 240

一、抗肝损伤药物 240

二、免疫抑制药物 253

三、免疫刺激药物 260

四、抗病毒药物 275

五、中医辨证施治 290

第十章　聚肌胞治疗慢性乙型肝炎 296

一、聚肌胞抗病毒的作用机理 296

二、聚肌胞的临床疗效 300

三、聚肌胞的不良反应及用药方法探讨 305

四、聚肌胞与其它药物联合应用 308

第十一章　慢性肝炎的药物选择及评价 316

一、慢性肝炎的治疗方法和药物选择 316

二、慢性肝炎的药物评价方法 324

三、当前肝炎药物评价存在的问题 333

第十二章　慢性肝炎的预防 337

一、乙型肝炎的传播方式 337

二、乙型肝炎的消毒药物 341

三、乙型肝炎的免疫预防 345

四、非甲非乙型肝炎的预防 352

五、丁型肝炎的预防 354