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目录 1

第一部分 PQRST波段的异常 1

第一章 P波 1

Ⅰ、正常P波与P—R间期 1

Ⅱ、二尖瓣型P波与左房肥大 3

Ⅲ、肺型P波与右房肥大 5

Ⅳ、P波的鉴别诊断（包括P—R间期与P—R段的变化） 7

Ⅱ、异常Q波 12

Ⅰ、正常Q波 12

第二章 Q波 12

Ⅲ、无Q性心肌梗塞—非典型心肌梗塞 16

Ⅳ、非梗塞性Q波 19

Ⅴ、心肌梗塞合并室内传导异常的诊断 27

附：根据室性异位搏动诊断心肌梗塞 34

Ⅵ、异常Q波或QS波型的鉴别诊断 35

第三章 QRS波群 39

Ⅰ、正常与异常QRS波群 39

Ⅱ、心室肥大 46

Ⅲ、束支与分支传导阻滞 49

Ⅳ、予激症候群 62

Ⅴ、QRS波群异常的鉴别诊断 64

第四章 S—T段 70

Ⅰ、S—T段抬高 70

一、诊断标准 70

二、发生机理 70

三、S—T段抬高的鉴别诊断 71

一、诊断标准 74

Ⅱ、S—T段降低 74

二、发生机理 75

三、S—T段降低的鉴别诊断 76

第五章 T波 79

Ⅰ、T波低平、倒置 79

一、诊断标准 79

二、发生机理 81

三、“非特异性ST—T改变”诊断的探讨 82

四、T波低平、倒置的鉴别诊断 84

三、T波高耸的鉴别诊断 90

二、临床病因 90

Ⅱ、T波高耸 90

一、诊断标准 90

第二部分 心律失常 93

第六章 心律失常的电生理基础 93

Ⅰ、心细胞的膜电位 93

Ⅱ、快反应纤维与慢反应纤维 95

Ⅲ、心律失常的发生机理 96

一、传导系统的自律性改变 96

二、折返激动 98

三、传导异常 99

第七章 心律失常的分类 102

Ⅰ、窦房结节律或速率的异常 102

Ⅱ、异位心搏、节律与心动过速 105

Ⅲ、折返激动引起的心律失常 111

Ⅳ、传导障碍 120

第八章 心律失常的一些基本现象 124

Ⅰ、文氏现象 124

Ⅱ、隐匿性传导 135

Ⅲ、室内差异性传导 144

Ⅳ、单向阻滞与外出阻滞 152

Ⅴ、超常传导与魏登斯基现象 155

Ⅵ、干扰与脱节 161

第九章 各种类型心律失常的鉴别诊断 167

Ⅰ、P波消失或隐没 172

Ⅱ、P波形状多变 173

Ⅲ、QRS波群形状、时间不固定 175

Ⅳ、提早出现的心搏 179

Ⅴ、心搏间歇 181

Ⅵ、延迟出现的心搏 182

Ⅶ、心室率缓慢而规律 183

Ⅷ、心室率快而规整 185

Ⅸ、心室律不整 188

Ⅹ、房性二联律 190

Ⅺ、室性二联律 192

Ⅻ、P波与QRS波群完全无关 195