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目 录 1

第一章 胃、十二指肠的解剖和生理 1

第一节胃的解剖 1

第二节十二指肠的解剖 14

第三节胃和十二指肠的生理 16

第二章 胃、十二指肠溃疡的病因和发病机制 22

第一节胃溃疡的发病机制 23

第二节十二指肠球部溃疡的发病机制 29

第三章胃、十二指肠溃疡的病理 33

第四章 胃、十二指肠溃疡的临床表现与诊断 35

第一节胃、十二指肠溃疡的临床表现 35

第二节胃、十二指肠溃疡的诊断 38

第五章外科治疗 42

第一节手术发展史概要 42

第二节胃及十二指肠溃疡病手术治疗的选择 53

第三节胃大部切除术 61

附针刺麻醉下胃大部切除术操作的体会 79

第四节 胃切除手术中几个值得注意的问题 82

一、十二指肠残端的处理 82

二、吻合口的大小与位置 92

三、结肠前或结肠后吻合的选择 94

四、输入空肠袢的长短、位置和吻 94

合段空肠蠕动方向的选择 94

第五节胃迷走神经切断术 96

第六节胃迷走神经切断术效应的检查 111

第六章溃疡病的并发症 123

第一节胃、十二指肠溃疡急性穿孔 123

第二节 胃、十二指肠溃疡大出血 130

第三节幽门梗阻 140

第四节胃溃疡恶性变 146

第七章几种特殊溃疡 153

第一节胃小弯高位溃疡 153

第二节复合溃疡 157

第三节幽门管溃疡 158

第四节球后溃疡 161

第五节老年溃疡病 164

第六节小儿溃疡病 167

第七节巨大穿透性溃疡 171

第八节应激性溃疡 174

第九节吻合口溃疡 179

第十节卓一艾二氏综合征 188

第十一节垂体、甲状旁腺、胰腺等多腺性肿瘤的溃疡（多发性内分泌腺瘤病I型的溃疡） 195

第十二节分流术后溃疡 199

第八章术后并发症 204

第一节脏器损伤 204

第二节胃切除术后出血 208

第三节十二指肠残端瘘 215

第四节梗阻性并发症 219

第五节胃切除术后空肠胃套叠 230

第六节胃切除术后食物球梗阻 233

第七节胃切除术后倾倒综合征 234

第八节胃切除术后膈下脓肿 248

第九节胃切除术后营养和代谢障碍 250

第十节胃切除术后腹泻 255

第十一节碱性返流性胃炎 258

附碱性返流性食管炎 264

第十二节胃切除术后急性胰腺炎 264

第十三节胃切除术后黄疸 269

第十四节胃切除术后吻合口溃疡（见第七章 273

第九节——吻合口溃疡） 273

第十五节胃切除术后小胃综合征 273

第十六节胃切除术后残胃缺血性坏死 274

第十七节胃回肠吻合 275

第十八节胃切除术后残胃癌 277

第十九节迷走神经切断术在治疗十二指 281

肠溃疡中的并发症 281

第九章临床疗效 293