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目 录 1

第一部分基础理论 1

第一章疼痛研究的历史 1

一．引言 1

二．原始医学——朴素唯物阶段 1

三．古代思辨哲学阶段 2

四．中世纪的宗教统治阶段 3

五．实验科学——机械论——还原论阶段 3

六．非机械论的其他思想 5

七．综合研究阶段 7

第二章疼痛与镇痛的解剖生理基础 10

一．感受器 10

二．周围感觉神经 12

三．脊髓 17

四．脑干 20

五．丘脑 23

六．体感觉皮层 24

七．植物神经系统与疼痛 25

八．中枢神经系统中的疼痛颉抗系统 28

九．小结与评价 31

第三章疼痛与镇痛的生理生化机理 36

一．引言 36

二．外周致痛物质 36

三．中枢介质与神经肽 37

四．小结与评价 42

二．疼痛的作用和意义 49

三．社会因素对疼痛的影响 49

一．疼痛的定义 49

第四章社会心理因素对疼痛的影响 49

四．个体的心理状态与疼痛 52

五．躯体性与心因性疼痛 53

六．小结与评价 54

第五章疼痛的学说 58

一．特异学说 58

二．强度说与型式说 59

三．闸门学说 61

四．国内的一些论点与学说 65

一．引言 68

二．实验性疼痛的测量 68

第六章人类疼痛的测量 68

三．临床疼痛的心理物理测量 70

四．小结与评价 79

第二部分 临床疼痛 82

第七章临床疼痛概述 82

一．临床疼痛的特殊性 82

二．疼痛的分类 82

三．重要躯体和脏器疼痛 83

四．头痛 85

五．临床疼痛的诊断原则 87

第八章偏头痛 91

一．概述 91

二．分类 91

三．流行病学 92

四．发病机理 92

五．临床表现 95

六．诊断 96

七．治疗 97

二．发病机理 103

一．概述 103

第九章紧张性头痛 103

三．临床表现 104

四．治疗 105

第十章牵引性头痛 107

一．概述 107

二．发病机理 107

三．颅内压增高 107

四．低颅压 109

五．牵引性头痛的治疗 110

二．流行病学 114

三．三叉神经的痛觉传导 114

第十一章三叉神经痛或痛性抽搐 114

一．概述 114

四．病因及发病机理 115

五．临床表现 117

六．诊断 119

七．治疗 119

第十二章舌咽神经痛 126

一．概述 126

二．病因及发病机理 126

三．临床表现 127

四．诊断 128

五．治疗 128

焦十三章其他一些头痛 130

一．概述 130

二．颞动脉炎 130

三．颞颌关节病 131

四．上颈神经痛或枕神经痛 132

五．膝状神经节痛 132

二．臂丛及有关结构的解剖 135

一．概述 135

第十四章臂丛神经痛 135

三．病因 139

四．临床表现 140

五．鉴别诊断 141

六．治疗 142

第十五章坐骨神经痛 144

一．概述 144

二．流行病学 144

三．坐骨神经的解剖 144

五．发病机理 146

四．病因 146

六．临床表现 149

七．诊断 151

八．治疗 152

第十六章其他周围神经疼痛综合征 157

一．腕管综合征 157

二．感觉异常性手痛 158

三．肋间神经痛 158

五．股外侧皮神经炎或感觉异常性股痛 159

四．感觉异常性背痛 159

六．尾骨痛 160

第十七章灼性神经痛 162

一．概述 162

二．发病率 162

三．发病机理 162

四．临床表现 163

五．诊断 164

六．治疗 164

二．发病率 167

一．概述 167

第十八章幻肢与幻肢痛 167

三．临床表现 168

四．发病机理 169

五．治疗 171

第十九章先天性疼痛不敏及先天性无痛 173

一．概述 173

二．发病机理 173

三．临床表现 174

四．治疗与预后 174

一．镇痛治疗的定义 177

二．镇痛治疗的分类 177

第三部分疼痛的治疗 177

第二十章疼痛治疗总述 177

三．镇痛治疗的选择 178

四．疼痛治疗的一些伦理学问题 179

第二十一章疼痛的精神治疗 182

一．概述 182

二．精神治疗的模式 182

三．精神治疗的条件 183

四．暗示治疗 185

五．自我训练、松弛、生物的反馈治疗 188

六．行为疗法 188

七．集体精神治疗 189

第二十二疼痛的药物治疗 192

一．一般概念 192

二．适应症的选择 192

三．耐药性、依赖性、成瘾 193

四．常用镇痛药物简介 195

二．镇痛机理 202

一．概述 202

第二十三章针刺与其他外围神经刺激治疗 202

三．适应症 204

四．治疗方法 204

第二十四章疼痛的外科治疗 209

一．概述 209

二．周围神经封闭 209

三．椎管内封闭 213

四．脑下垂体摘除或垂体酒精封闭 214

五．中枢神经电刺激 215

六．神经系统破坏性手术的镇痛治疗 216