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序言 1

前言 1

引言 1

第一章医疗损害责任概述 5

一、医疗损害 6

（一）损害的概念 6

（二）医疗损害的概念 11

（三）与医疗损害相关的概念 12

二、医疗损害责任 19

（一）医疗损害责任的概念 19

（二）医疗损害责任的类型 19

三、医疗损害责任的构成要件 31

（一）医疗损害事实 31

（二）医疗损害因果关系 32

（三）医疗损害过错 46

第二章国外或地区医疗损害责任 51

一、大陆法系医疗损害责任 52

（一）大陆法系医疗损害责任的主要内容 52

（二）大陆法系医疗损害责任纠纷解决方式 67

二、英美法系医疗损害责任 69

（一）英美法系医疗损害责任的主要内容 69

（二）英美法系医疗损害责任纠纷解决方式 75

第三章我国医疗损害责任 78

一、《侵权责任法》立法前的医疗损害责任 78

（一）立法概况 78

（二）适法模式 87

二、《侵权责任法》确立的医疗损害责任 107

（一）立法成就 107

（二）立法局限 109

第四章医疗损害证明责任制度比较 113

一、国外医疗损害证明责任制度 113

（一）德国法的证明规则 113

（二）美国法的证明规则 115

（三）日本法的证明规则 117

二、我国医疗损害证明责任制度 119

（一）《民事诉讼法》的证明责任分配 119

（二）《证据规则》的证明责任分配 121

（三）《侵权责任法》的证明责任分配 129

三、比较法下我国医疗损害证明责任制度构建 140

（一）我国医疗损害证明责任制度失衡 140

（二）完善我国医疗损害证明责任制度思路 142

第五章医疗精神损害赔偿责任制度比较 148

一、国外医疗精神损害赔偿责任制度 148

（一）德国法的医疗精神损害赔偿 148

（二）瑞士法的医疗精神损害赔偿 150

（三）日本法的医疗精神损害赔偿 150

（四）英国法的医疗精神损害赔偿 151

（五）美国法的医疗精神损害赔偿 152

二、我国医疗精神损害赔偿责任制度 154

（一）医疗精神损害赔偿责任特殊性 154

（二）医疗精神损害赔偿责任原则 156

（三）医疗精神损害赔偿责任内容 158

三、比较法下我国医疗精神损害赔偿责任制度构建 161

（一）权利主体的让度 162

（二）精神损害赔偿的额度 166

（三）赔偿方式的调度 169

第六章医疗损害责任保险制度比较 174

一、国外医疗损害责任保险制度 174

（一）美国法的医疗损害责任保险 175

（二）德国法的医疗损害责任保险 176

（三）日本法的医疗损害责任保险 176

（四）新西兰法的医疗损害责任保险 177

（五）澳大利亚法的医疗损害责任保险 177

二、我国医疗损害责任保险制度 178

（一）医疗机构自行赔付方式 178

（二）医疗损害责任保险赔付方式 179

三、比较法下我国医疗损害责任保险制度构建 180

（一）我国医疗损害责任保险制度反思 180

（二）强制医疗损害责任保险制度必要性构想 182

（三）强制医疗损害责任保险制度施行对策 189

第七章结语 192

附录一辽宁法院医疗损害责任调研报告 196

一、引言 196

二、调研背景 198

三、调研目的、方法与途径 204

（一）调研目的 204

（二）调研方法和途径 205

四、辽宁省医疗损害赔偿纠纷案件的基本情况 206

（一）案件的审结情况 206

（二）案件的基本类型 209

（三）案件的主要特点 211

五、辽宁省医疗损害赔偿纠纷案件的主要问题、成因与影响 213

（一）审判中存在的主要问题 213

（二）产生问题的主要原因 221

（三）对审判工作的消极影响 224

六、进一步规范医疗损害赔偿案件审判工作的对策和建议 226

（一）正确认识医疗损害赔偿纠纷的性质 226

（二）统一医疗人身损害赔偿纠纷案件的解决思路 228

（三）坚持处理医疗人身损害赔偿纠纷案件的基本原则 231

（四）强化司法能力，提高审判水平 232

（五）关注社会效果，促进医患和谐 236

七、结语 238

附录二辽宁省鞍山市中级人民法院审理医疗损害赔偿案件专题研讨会纪要 240

一、关于医疗损害赔偿纠纷的范围 240

二、关于诉讼的诉辩事由 241

三、关于诉讼时效的审查 241

四、关于举证责任的操作原则 242

五、关于医疗鉴定的内容和程序 243

六、关于赔偿责任的确定 245

附录三辽宁省民事审判疑难问题调研报告及全省法院民事审判工作座谈会纪要（节选） 249

一、辽宁省民事审判疑难问题调研报告（节选） 249

二、全省法院民事审判工作座谈会纪要（节选） 252

附录四典型判例 255

一、辽宁省高级人民法院民事判决书（2003）辽审民再终字第36号 255

二、辽宁省高级人民法院民事判决书（2004）辽民一权终字第3号 261

三、辽宁省高级人民法院民事判决书（2006）辽民一终字第171号 269

四、辽宁省沈阳市中级人民法院民事判决书（2006）沈民（1）权终字第963号 275

五、辽宁省沈阳市中级人民法院民事判决书（2010）沈民（1）终字第289号 287

六、辽宁省高级人民法院民事判决书（2011）辽民一终字第67号 293

后记 305