呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践pdf电子书版本下载

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第1章 概述 1

第1节 定义与诊断标准 3

定义 3

诊断标准 4

第2节 病原谱 13

第3节 流行病学 14

发病率 14

疾病负担 18

第4节 监测方法 20

发病率监测 20

依从性监测 21

小结 23

Summary 23

第2章 国际预防与控制指南 27

第1节 美国APIC指南介绍 29

指南概述 29

问题的确定 32

监测 32

风险评估 33

监测计划 36

预防策略 39

综合策略 43

第2节 国际重要指南比较 48

小结 51

Summary 52

第3章 重要预防与控制建议的循证依据 55

第1节 一般预防 57

目标性监测 57

手卫生 59

无创通气 60

尽早拔管 62

每日评估 65

员工培训 66

减少设备污染 67

第2节 误吸预防 69

气囊压力至少20cmH2O以上 69

床头抬高 71

声门下分泌物吸引 78

避免重插管 81

第3节 减少消化道微生物定植 82

口腔卫生 82

经口插管 86

应激性溃疡防治药物的选择 87

第4节 存在争议或不推荐的预防措施 90

主动加湿器与被动加湿器 90

选择性消化道脱污染 92

血糖控制 93

密闭式吸痰 95

旋转疗法 99

肠内营养 101

覆银导管 108

常规更换呼吸机管道 109

全身预防性使用抗菌药物 111

第5节 干预组合 113

定义特点 113

实施效果 115

存在不足 119

小结 121

Summary 121

第4章 中国感染预防与控制实践 139

第1节 正在实施的循证感染预防与控制措施 141

员工培训 141

目标性监测 143

手卫生 144

无创通气 145

气囊压力至少20cmH2O以上 146

床头抬高 147

声门下分泌物吸引 148

经口插管 148

口腔卫生 149

减少设备污染 150

不常规更换呼吸机管道 150

干预组合 151

第2节 没有广泛实施的循证预防与控制措施 152

尽早拔管 152

避免重插管 153

每日评估 156

第3节 推荐中国实施的循证感染预防与控制措施要点 155

Key Points for Prevention of VAP 156

小结 158

Summary 159

附录 163

附录1 VAP预防实践依从性监测表 165

附录2感染率或器械使用率百分位数的解释 166

附录3 VAP病例登记表 168

附录4 ICU/其他（非NICU或特殊诊疗区域）患者日志 170

附录5 NICU患者日志 172

附录6特殊诊疗区域患者日志 175

附录7口腔卫生标准操作规程 177

附录8呼吸机脱机方案 178

附录9气道分泌物吸引方法 180

附录10常用网址 181