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第一章 β受体阻断药的临床药理 1

第一节 受体学说发展简史 1

第二节 肾上腺素受体的分类及其生理效应 3

一、肾上腺素受体的分类 4

二、肾上腺素受体的分布和被激动时产生的生理效应 5

三、β受体的结构、功能及其调节 5

第三节 β受体阻断药的基本药理特性 15

一、竞争性地阻断β受体的效应 15

二、选择性地阻断β1受体的效应 18

三、内在拟交感活性 20

四、膜稳定作用 25

五、降低血浆肾素分泌 26

第四节 β受体阻断药的分类 27

一、β1、β2受体阻断药无内在拟交感活性 27

二、β1、β2受体阻断药有内在拟交感活性 29

三、β1受体阻断药无内在拟交感活性 29

四、β1受体阻断药有内在拟交感活性 29

五、α、β受体阻断药 30

第五节 β受体阻断药的药代动力学 30

一、吸收和生物利用度 30

二、血浆蛋白结合率 31

三、亲脂性和亲水性与药物分布 34

四、血浆高峰浓度及其与效应间的关系 35

五、药物代谢 37

六、排泄 38

第六节 β受体阻断药的药理作用 39

一、对循环系统的影响 39

二、对肺脏、肾脏、脑和肝脏血流的影响 55

三、对血脂、血糖和血液等的影响 57

第七节 β受体阻断药的不良反应、禁忌证和临床选用 70

一、长期治疗的不良反应 71

二、短期治疗的不良反应 72

三、禁忌证和临床选用 77

第八节 撤药综合征 78

一、常见病例 78

二、发生机制 83

三、预防 95

第九节 β受体阻断药与其他药物的相互作用 99

一、胰岛素 99

二、可乐定撤药 99

三、前列腺素合成酶抑制剂 99

四、H2受体阻断药 100

五、麻醉药 101

六、利多卡因 101

七、奎尼丁 102

八、利福平 103

九、异搏定 103

十、其他药物 104

第十节 β受体阻断药物中毒的诊断和治疗 105

第二章 β受体阻断药 106

第一节 无内在拟交感活性的β1、β2受体阻断药 107

一、普萘洛尔 107

二、纳多洛尔 125

三、噻吗洛尔 131

四、索他洛尔 137

第二节 有内在拟交感活性的β1、β2受体阻断药 142

一、吲哚洛尔 142

二、氧烯洛尔 149

三、烯丙洛尔 153

四、喷布洛尔 156

五、波平多洛尔 157

第三节 无内在拟交感活性的β1受体阻断药 159

一、阿替洛尔 159

二、美托洛尔 165

三、倍他索洛尔 173

四、比索洛尔 175

五、艾司洛尔 179

第四节 有内在拟交感活性的β1受体阻断药 181

一、醋丁洛尔 181

二、西利洛尔 184

第五节 α、β受体阻断药及其他新一代制剂 187

一、拉贝洛尔 187

二、卡维地洛尔 193

三、布新洛尔 197

四、萨莫洛尔 199

第六节 β受体阻断药的复方制剂 202

第三章 临床应用 204

第一节 高血压 206

一、降压机制 206

二、病例选择和用量 217

第二节 心绞痛 219

一、心肌的氧平衡 219

二、病理生理 221

三、作用机制 223

四、类型和药物选择 224

五、用法与注意事项 227

果糖二磷酸钠的临床应用 231

第三节 心肌梗塞 233

一、作用机制 233

二、临床疗效 235

三、病例选择、用法及注意事项 239

第四节 心律失常 241

一、发生机制 241

二、电生理作用 245

三、临床应用 247

第五节 心源性猝死 260

一、定义和原因 261

二、病理生理 262

三、预防作用及其机制 265

第六节 心肌病 271

一、临床病理生理 271

二、作用机制和用量 272

第七节 心力衰竭 274

一、神经内分泌及受体功能的改变 276

二、作用机制 278

三、临床治疗效果 281

四、使用原则和药物的选择及其注意事项 289

五、有待解决的问题 291

第八节 复极延缓综合征 292

第九节 二尖瓣脱垂 294

第十节 二尖瓣狭窄 297

第十一节 主动脉夹层分离 298

第十二节 血管迷走性晕厥 303

一、病因 303

二、临床表现 304

三、病理生理与β受体阻断药的作用机制 304

四、临床诊断和检查 305

五、治疗 306

第十三节 心脏神经官能症 307

第十四节 甲状腺机能亢进 308

一、临床病理生理 308

二、作用机制和用法 309

三、临床应用及用量 310

第十五节 嗜铬细胞瘤 312

一、临床表现与病理生理类型 313

二、高血压危象的急诊处理 313

三、围手术期处理 314

第十六节 门静脉高压 315

一、病理生理 316

二、防治门静脉高压并发症的机理 316

三、临床应用 317

第十七节 青光眼 320

一、降低眼内压的作用和机制 320

二、临床应用 321

第十八节 偏头痛 322

一、发病机制 322

二、作用机制 323

三、预防和治疗 323

第十九节 局部脑缺血 325

一、普萘洛尔对脑缺血的作用 325

二、临床应用 326

甘糖酯的临床应用 327

第二十节 焦虑症及其他神经精神疾病 329

一、焦虑症 329

二、精神分裂症 330

三、慢性酒精中毒 330

四、原发性震颤 330

五、震颤性麻痹（帕金森病） 330

第二十一节 其他 331

主要参考文献 332