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第一章 痛风病的历史和痛风病及相关疾病的概念 1

第一节 人类认识痛风病过程中有较大贡献的西方学者 1

第二节 治疗痛风病药物的发现及进展 3

第三节 痛风病称为“帝王病”、“富贵病”的由来 6

第四节 高尿酸血症的命名 8

第五节 痛风病的现代命名 9

第六节 代谢综合征的命名 10

第二章 痛风病的病因 16

第一节 饮食中三大营养素失衡与痛风病 16

第二节 酒与痛风病 18

第三节 性别与痛风病 20

第四节 年龄与痛风病 22

第五节 遗传与原发性痛风病 23

第六节 影响代谢综合征相关疾病的基因与痛风 28

第七节 影响继发性痛风的因素 30

第八节 铅与痛风病 31

第九节 铁与痛风病 31

第十节 药物与痛风 32

第十一节 体重与痛风病 38

第十二节 高三酰甘油血症与痛风 40

第十三节 高血压与痛风病 42

第十四节 2型糖尿病与痛风病 44

第三章 痛风病的发病机制 56

第一节 嘌呤核苷酸和尿酸的合成过程 56

第二节 正常人体内尿酸的代谢 61

第三节 急性痛风关节炎发生和发展机制 63

第四节 急性痛风关节炎的自限机制 67

第五节 痛风“药物反应性关节炎”发生的机制 70

第六节 血尿酸水平正常发生急性痛风关节炎的机制 72

第七节 高尿酸血症患者不发生痛风关节炎的机制 74

第八节 拇趾关节痛风发生率高的机制 75

第四章 痛风关节炎的特点 79

第一节 急性痛风关节炎的特点 79

第二节 痛风慢性关节炎的特点 82

第五章 痛风病患者检查的临床意义 86

第一节 痛风病患者的血液检查及临床意义 86

第二节 痛风病患者的尿液检查及临床意义 89

第三节 痛风病的尿酸盐结晶检查及临床意义 93

第六章 痛风病的病理学检查 95

第七章 痛风病的影像学检查 100

第一节 痛风病的骨关节X线检查 100

第二节 痛风病骨关节放射性核素显像 102

第三节 痛风病骨关节CT扫描 103

第四节 痛风病骨关节MRI检查 104

第五节 痛风病骨关节超声检查 105

第六节 痛风内脏疾病X线检查 105

第七节 痛风内脏疾病CT扫描 106

第八节 痛风内脏疾病放射性核素扫描 106

第九节 痛风内脏疾病的超声检查 107

第八章 痛风的诊断 109

第一节 痛风病的诊断依据 109

第二节 痛风病的分类 113

第三节 儿童和青少年痛风病的特点 116

第四节 几种少见酶的基因变异引起的儿童和青少年痛风 117

第五节 女性高尿酸血症的诊断指标商榷 119

第九章 痛风的并发症 123

第一节 痛风肾病 123

第二节 痛风肾结石病 127

第三节 痛风肺部疾病 131

第四节 痛风心脏病 132

第五节 痛风性功能障碍 132

第六节 痛风股骨头缺血坏死 133

第十章 痛风的相关疾病 136

第一节 痛风伴发肥胖症 136

第二节 痛风伴发血脂紊乱病 138

第三节 痛风伴发脂肪肝病 140

第四节 痛风伴发高血压 142

第五节 痛风伴发糖尿病 144

第六节 痛风伴发类风湿关节炎 145

第七节 痛风伴发骨关节炎 148

第十一章 急性痛风关节炎的鉴别诊断 152

第一节 痛风与丹毒 152

第二节 痛风与风湿性关节炎 154

第三节 痛风与创伤性关节炎 156

第四节 痛风与化脓性关节炎 157

第五节 痛风与假痛风 159

第六节 痛风与高尿酸血症 160

第十二章 慢性痛风关节炎的鉴别诊断 163

第一节 痛风与类风湿关节炎 163

第二节 痛风与骨关节炎 164

第十三章 痛风病的非药物防治 168

第一节 痛风病的防治原则 168

第二节 痛风膳食的调节控制 169

第三节 痛风病患者对动物性食品的选择 173

第四节 单纯调控膳食治疗痛风的患者多数不会成功 178

第十四章 急性痛风关节炎的防治 182

第一节 急性痛风关节炎的非药物防治 182

第二节 治疗急性痛风关节炎的药物 183

第三节 秋水仙碱在防治急性痛风关节炎时的临床应用 187

第四节 “药物反应性关节炎”的防治 190

第十五章 慢性痛风关节炎和痛风关节炎间歇期的药物防治 193

第一节 降尿酸药物及分类 193

第二节 碱性药 208

第三节 降尿酸药治疗痛风的临床应用 209

第四节 碱性药的临床应用 218

第五节 老年痛风患者的用药特点 220

第六节 别嘌醇不良反应的真伪及对策 223

第七节 有遗传倾向的痛风患者近亲的预防 225

第八节 治疗痛风的血尿酸目标 226

第九节 血尿酸正常后关节稳定性的分期及防治 228

第十六章 痛风石的手术治疗 233

第十七章 痛风并发症的治疗 237

第一节 痛风肾病的防治 237

第二节 中药“正肾丸”联合小量的别嘌醇治疗痛风的临床观察 239

第三节 尿路结石的内科治疗 247

第四节 痛风合并性功能障碍的防治 249

第五节 痛风股骨头缺血坏死宜早防早治 250

第六节 痛风肺部疾病的治疗原则 251

第十八章 痛风相关疾病的治疗 252

第一节 痛风肥胖症的减肥治疗 252

第二节 痛风高血压的降压治疗 256

第三节 痛风糖尿病的降糖治疗 263

第四节 痛风脂代谢紊乱症的调脂治疗 268

第五节 痛风脂肪肝的防治 271

第六节 痛风伴发骨关节炎的治疗 272

第七节 痛风伴发类风湿关节炎的抗风湿治疗 275

第十九章 中医论痛风 288

附 痛风病例照片 297