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第一章 超声基础 1

第一节 超声原理和成像特点 3

一、超声的基本概念 3

二、不同组织结构的超声影像特点 11

第二节 外周神经的显微解剖及临床意义 20

一、概述 20

二、外周神经的显微解剖 21

三、外周神经和神经丛 21

四、神经丛和脊神经根 22

五、操作和临床结局 23

六、超声引导的神经内注射 23

第三节 超声定位神经阻滞设备 25

一、超声定位神经阻滞的历史发展 25

二、多功能超声平台 27

三、神经阻滞针 30

第四节 超声定位神经阻滞的基本技术 32

一、超声定位神经阻滞的准备工作 32

二、扫描轴和介入轴 40

三、探头定向和操作手法 42

四、神经刺激器辅助定位 43

五、连续外周神经阻滞 47

六、阻滞成功的超声影像学特点 49

七、阻滞效果的评估 49

八、术中镇静 50

第二章 超声定位上肢神经阻滞 53

第一节 肌间沟入路臂丛神经阻滞 55

一、概述 55

二、解剖学基础 56

三、操作要点 60

四、循证医学证据 64

第二节 后路肌间沟入路臂丛神经阻滞 65

一、概述 65

二、解剖学基础 66

三、操作要点 66

四、循证医学证据 69

第三节 锁骨上入路臂丛神经阻滞 69

一、概述 69

二、解剖学基础 70

三、操作要点 70

四、循证医学证据 73

第四节 锁骨下入路臂丛神经阻滞 74

一、概述 74

二、解剖学基础 74

三、操作要点 76

四、循证医学证据 78

第五节 腋路臂丛神经阻滞 79

一、概述 79

二、解剖学基础 79

三、操作要点 81

四、循证医学证据 86

第六节 肘关节和前臂神经阻滞 87

一、概述 87

二、解剖学基础 87

三、操作要点 93

第七节 上肢手术臂丛入路的选择 97

第三章 超声定位下肢神经阻滞 99

第一节 腰丛神经阻滞 101

一、概述 101

二、解剖学基础 101

三、操作要点 104

四、循证医学证据 110

第二节 股神经阻滞 111

一、概述 111

二、解剖学基础 111

三、操作要点 112

四、循证医学证据 116

第三节 股外侧皮神经阻滞 117

一、概述 117

二、解剖学基础 117

三、操作要点 118

四、循证医学证据 119

第四节 隐神经阻滞 120

一、概述 120

二、解剖学基础 120

三、操作要点 123

四、循证医学证据 125

第五节 闭孔神经阻滞 126

一、概述 126

二、解剖学基础 126

三、操作要点 128

四、循证医学证据 129

第六节 骶旁入路坐骨神经阻滞 129

一、概述 129

二、解剖学基础 130

三、操作要点 130

四、循证医学证据 132

第七节 前路坐骨神经阻滞 133

一、概述 133

二、解剖学基础 133

三、操作要点 133

四、循证医学证据 134

第八节 臀下间隙入路坐骨神经阻滞 135

一、概述 135

二、解剖学基础 136

三、操作要点 137

四、循证医学证据 140

第九节 臀横纹下入路坐骨神经阻滞 141

一、概述 141

二、解剖学基础 142

三、操作要点 142

四、循证医学证据 143

第十节 腘窝入路坐骨神经阻滞 145

一、概述 145

二、解剖学基础 146

三、操作要点 149

四、循证医学证据 153

第十一节 脚踝入路神经阻滞 155

一、概述 155

二、解剖学基础 155

三、操作要点 159

四、循证医学证据 161

第四章 超声定位腹壁神经阻滞 163

第一节 髂腹下髂腹股沟神经阻滞 165

一、概述 165

二、解剖学基础 165

三、操作要点 166

四、循证医学证据 169

第二节 腹横肌阻滞 170

一、概述 170

二、解剖学基础 170

三、操作要点 172

四、循证医学证据 174

第三节 腹直肌鞘阻滞 176

一、概述 176

二、解剖学基础 176

三、操作要点 177

四、循证医学证据 179

第五章 超声定位躯干阻滞 181

第一节 硬脊膜外麻醉 183

一、概述 183

二、解剖学基础 183

三、操作要点 186

四、循证医学证据 187

第二节 骶管麻醉 188

一、概述 188

二、解剖学基础 188

三、操作要点 190

四、循证医学证据 191

第三节 胸部椎旁神经阻滞 191

一、概述 191

二、解剖学基础 192

三、操作要点 193

四、循证医学证据 195

第四节 肋间神经阻滞 196

一、概述 196

二、解剖学基础 196

三、操作要点 198

四、循证医学证据 199

第五节 腰神经背内侧支阻滞和关节突关节注射 200

一、概述 200

二、解剖学基础 200

三、操作要点 202

四、循证医学证据 202

第六章 头颈部神经阻滞 205

第一节 下颌神经阻滞 207

一、概述 207

二、解剖学基础 207

三、操作要点 207

第二节 颏神经阻滞 208

一、概述 208

二、解剖学基础 208

三、操作要点 209

第三节 星状神经节阻滞 209

一、概述 209

二、解剖学基础 209

三、操作要点 210

第四节 颈交感神经丛阻滞 211

一、概述 211

二、解剖学基础 211

三、操作要点 211

四、循证医学证据 212

第五节 颈神经丛浅丛阻滞 213

一、概述 213

二、解剖学基础 213

三、操作要点 213

第六节 耳大神经阻滞 215

一、概述 215

二、解剖学基础 215

三、操作要点 215

第七节 喉上神经阻滞 216

一、概述 216

二、解剖学基础 216

三、操作要点 216

第八节 膈神经阻滞 217

一、概述 217

二、解剖学基础 217

三、操作要点 218

第七章 超声定位神经阻滞在儿科的应用 219

第一节 超声在儿科的应用基础 221

第二节 小儿臂丛神经阻滞 224

一、概述 224

二、小儿腋路臂丛神经阻滞 224

三、小儿肌间沟入路臂丛神经阻滞 226

四、小儿锁骨上和锁骨下径路臂丛神经阻滞 228

第三节 小儿胸、躯干和腹壁神经阻滞 230

一、概述 230

二、小儿腹横肌平面阻滞 231

三、小儿腹直肌鞘阻滞 234

四、小儿髂腹下髂腹股沟神经阻滞 236

五、小儿肋间神经阻滞 238

六、小儿胸段椎旁阻滞 240

七、小儿骶管阻滞 242

第四节 小儿下肢神经阻滞 244

一、概述 244

二、小儿腰丛阻滞 244

三、小儿股神经阻滞 247

四、小儿坐骨神经阻滞 250

第八章 超声定位神经阻滞的安全性问题和发展方向 255

第一节 超声定位神经阻滞的安全性问题 257

一、血管内误注 257

二、局麻药全身毒性反应 257

三、神经损伤 258

四、气胸和其他并发症 259

第二节 超声定位神经阻滞的发展方向 259

参考文献 263

中英文名词对照索引 293