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第一章 循证医学原则及证据等级 1

一、循证医学概述 1

二、循证检索 3

三、证据级别和推荐强度 6

第二章 病毒性肝炎 13

第一节 慢性乙型肝炎 13

一、病原学 13

二、流行病学 13

三、自然史 14

四、预防 16

五、临床诊断 18

六、实验室检查 20

七、影像学诊断 21

八、病理学诊断 21

九、治疗的总体目标 21

十、抗病毒的一般适应证 23

十一、IFN α治疗 24

十二、核苷（酸）类药物治疗 27

十三、免疫调节治疗 30

十四、中药及中药制剂治疗 31

十五、抗病毒治疗推荐意见 31

十六、特殊情况的处理 34

十七、抗炎、抗氧化和保肝治疗 37

十八、抗纤维化治疗 37

十九、患者随访 38

第二节 慢性丙型肝炎 41

一、筛查与预防 41

二、诊断流程 42

三、治疗方案的选择 44

第三节 慢性肾脏疾病中丙型肝炎的预防和治疗 51

一、监测与诊断 51

二、慢性肾脏疾病患者HCV感染的治疗 52

三、血液透析中心HCV传播的预防 54

四、感染HCV患者肾移植术前及术后处理 54

五、伴有HCV感染的肾脏疾病的诊断和处理 57

第三章 脂肪性肝病 59

第一节 非酒精性脂肪性肝病 59

一、自然史 59

二、诊断 59

三、治疗 64

第二节 酒精性肝病 67

一、诊断 67

二、治疗 72

三、预后评估 75

第三节 急性妊娠脂肪肝 76

一、临床表现 76

二、诊断和鉴别诊断 78

三、治疗 79

四、预后 79

第四章 自身免疫性肝病 80

第一节 原发性胆汁性肝硬化 80

一、病因及病理生理 80

二、临床表现 80

三、诊断与鉴别诊断 80

四、治疗 83

五、筛查与随访 86

第二节 原发性硬化性胆管炎 87

一、流行病学特征 87

二、诊断 88

三、治疗 90

四、其他诊疗注意事项 94

第三节 自身免疫性肝炎 96

一、流行病学及临床特征 96

二、分型 98

三、诊断与鉴别诊断 98

四、治疗 102

五、长期随访及处理措施 105

第五章 遗传代谢性肝病 107

第一节 肝豆状核变性 107

一、临床表现 107

二、诊断流程 108

三、治疗适应证 108

四、治疗方案 109

五、治疗监测 111

第二节 遗传性血色病 113

一、病因及分类 113

二、临床表现 114

三、诊断 117

四、治疗 119

第三节 药物性肝病 124

一、病因分类及影响因素 124

二、病理分型 125

三、临床分类 128

四、诊断标准与评分系统 129

五、治疗 135

六、预防 136

第六章 胆汁淤积性肝病 138

一、诊断标准及常见病因 138

二、成人胆汁淤积性肝病诊断流程 141

三、常见胆汁淤积性肝病的诊断与治疗 141

四、肝外表现的诊治 146

第七章 急性肝衰竭 150

一、诊断标准 150

二、初步评估与处理流程 150

三、病因诊断与对因治疗 152

四、治疗原则 157

五、重症监护治疗 157

六、肝移植与人工肝脏支持系统 161

七、预后 162

第八章 肝硬化并发症 163

第一节 腹水 163

一、病因 163

二、分类 164

三、评估 165

四、治疗方案的选择 168

五、治疗 168

六、腹水患者的用药禁忌 169

第二节 自发性腹膜炎 170

一、发病机制 171

二、诊断 171

三、治疗 172

四、预防及预后 174

第三节 肝肾综合征 175

一、诊断流程 175

二、发病机制 176

三、危险因素与预后 176

四、治疗 177

五、预防 177

第四节 肝性脑病 181

一、发病机制 181

二、诊断 182

三、治疗 184

第五节 食管胃底静脉曲张破裂出血 186

一、诊断流程 186

二、临床分级与分型 187

三、治疗方案的选择 188

第九章 原发性肝细胞癌 195

一、监测和筛查 195

二、诊断 198

三、分期 200

四、治疗 202

第十章 肝活检 205

一、适应证 205

二、禁忌证 205

三、活检前检查 206

四、术前准备 207

五、肝活检的程序和方法 207

六、并发症 207

七、病理组织要求 208

八、肝活检的缺点——取样误差 209

九、肝活检的培训 209

十、肝穿刺术式选择 209

第十一章TIPS在门脉高压治疗中的应用 211

一、TIPS的目标 211

二、TIPS的时机选择 211

三、TIPS的流程 213

四、TIPS的并发症 214

五、TIPS术后随访 215

第十二章 肝移植的适应证及术前评估 217

一、适应证 217

二、术前评估 218

三、针对具体病因的肝移植推荐意见 218