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第1章 特发性股骨头坏死&胥少汀 1

第一节 股骨头的结构、负重与血供 1

一、股骨头的结构与负重 1

二、股骨头的血供 2

第二节 股骨头缺血坏死的病因 3

第三节 股骨头坏死的发病机制与病理改变 5

一、发病机制 5

二、危险因素 5

三、股骨头骨坏死的病理改变 5

四、骨坏死发展时间 7

五、骨坏死的复发及骨坏死的范围 7

六、股骨头坏死的塌陷 8

第四节 股骨头坏死分类 8

一、Ficat与Arlet分期 8

二、Marcus，Enneking&Massam分期 9

三、Sugioka分期 9

四、Pennsylvania大学分期 9

五、ARCO分期 10

第五节 股骨头坏死的症状、检查及诊断 12

一、股骨头坏死的症状与体征 12

二、影像学检查 12

三、骨功能检查 21

四、股骨头坏死的诊断 22

五、鉴别诊断 22

第六节 股骨头坏死的治疗 26

一、髓芯减压 26

二、髓芯减压加自体骨髓干细胞移植 27

三、股骨头坏死区刮除植骨或病灶减压植骨术 30

四、股骨头坏死区植骨支撑疗法 35

五、非手术治疗 37

六、分期治疗建议 38

第七节 股骨头坏死塌陷预测 39

一、塌陷发生的时间 39

二、骨坏死面积、体积、部位、信号预测法 39

第2章 SARS患者骨坏死&李子荣 44

第一节 基本情况 44

一、概况 44

二、检查结果与新的发现 44

第二节 诊断与鉴别诊断 47

一、诊断（以股骨头坏死为例） 48

二、鉴别诊断 52

第三节 股骨头塌陷的预测与早、中期治疗 59

一、股骨头坏死塌陷的预测 59

二、早、中期治疗 66

第四节 长骨骨梗死 72

一、发病率和病灶部位 72

二、诊断 72

三、治疗和预后 73

第五节 多灶性骨坏死 73

一、发病率 74

二、病因及病灶发布 74

三、诊断 75

四、治疗 76

第3章 股骨头坏死治疗文献荟萃 80

第一节 二膦酸盐治疗股骨头坏死&胥少汀 李连华 80

一、Cardoso等的临床研究 80

二、Agarwala等的临床研究 81

第二节 早期股骨头坏死的微创治疗&朱兵 81

一、股骨头坏死的处理流程 83

二、干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死 85

三、病例资料及结果 86

四、注意事项 87

五、病例介绍 87

第三节 骨髓分离单核细胞与多孔羟磷灰石支撑架治疗股骨头坏死&胥少汀 李连华 91

一、临床资料 91

二、治疗方法 92

三、结果 93

第四节 吻合血管腓骨移植治疗股骨头坏死&胥少汀 95

一、临床资料 95

二、手术方法 96

三、结果 96

四、失败病例分析 99

第五节 带血管大粗隆植骨可以保留坏死的股骨头吗&胥少汀 100

一、病例及方法 100

二、结果 101

三、讨论 103

第六节 钽棒治疗股骨头坏死的疗效观察&胥少汀 104

第七节 向前旋转截骨术治疗股骨头坏死&胥少汀 106

第八节 股骨大粗隆间弧形内翻截骨术治疗股骨头坏死&胥少汀 108

第九节 未治疗的无症状股骨头坏死的自然转归&胥少汀 111

第4章 其他部位骨坏死 113

第一节 自发性膝关节骨坏死&胥少汀 113

一、病因 113

二、大体病理改变 113

三、SPONK的临床检查及分期 114

四、病变范围及测量 115

五、诊断与鉴别诊断 116

六、治疗 118

第二节 继发性与关节镜后骨坏死&胥少汀 李连华 120

一、继发性膝关节骨坏死 120

二、膝关节镜后骨坏死 121

第三节 自发性胫骨平台骨坏死与膝三联骨坏死&胥少汀 122

一、自发性胫骨平台骨坏死 122

二、膝三联骨坏死 123

第四节 新鲜异体骨软骨移植治疗激素性膝关节股骨髁坏死&胥少汀 123

一、病变情况 124

二、手术方法 124

三、临床评估 126

四、结果 126

第五节 肱骨头坏死&胥少汀 李连华 129

一、影像学检查及分期 129

二、肱骨头坏死的自然转归 130

三、治疗 131

第六节 激素致肩肱骨头坏死的自然转归&胥少汀 132

第5章 股骨颈骨折后股骨头坏死&张长青 135

第一节 股骨头的血供与骨坏死 135

一、股骨头血供的特点 135

二、股骨颈骨折后的股骨头血供 136

三、股骨头血供与股骨颈骨折后股骨头坏死的发生 136

第二节 创伤性股骨头坏死的发生率及发生因素 137

一、创伤性股骨头坏死的发生率 137

二、年龄和性别 137

三、创伤后发生股骨头坏死的时间 137

四、影响因素 137

第三节 股骨颈骨折后股骨头坏死的病理 138

一、骨细胞的坏死（凋亡） 138

二、坏死区域的修复 139

三、股骨颈骨折后股骨头坏死的特征 140

第四节 创伤性股骨头坏死的检查与诊断 141

一、临床症状 141

二、体征 142

三、辅助检查 142

第五节 股骨头坏死的处理 149

一、非手术治疗 149

二、保留髋关节的手术 150

三、假体置换 152

第6章 股骨颈骨折后股骨头坏死治疗文献荟萃 155

第一节 吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死&张长青 155

一、腓骨的应用解剖 155

二、带血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死 156

第二节 股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的预后及有关因素&胥少汀 166

第三节 髋关节无移位囊内骨折是否需要手术&胥少汀 168

一、无移位囊内股骨颈骨折内固定与非手术治疗之比较 168

二、无移位股骨颈骨折的疗效 169

三、65岁以上Garden Ⅰ型股骨颈骨折的功能治疗 170

第四节 其他髋部外伤所致股骨头坏死&胥少汀 172

一、股粗隆间骨折致股骨头坏死的发生率 172

二、发生股骨头坏死的危险因素 173

三、股骨头坏死的临床表现 174

四、髋关节脱位的股骨头坏死 176

第7章 其他外伤性骨坏死 179

第一节 手舟骨骨折后的骨坏死&姚建华 征华勇 179

一、手舟骨的解剖学特点 179

二、手舟骨坏死的因素及发生率 180

三、手舟骨坏死的诊断 180

四、手舟骨坏死的治疗及预后 181

第二节 月骨坏死（Kienbock病）&姚建华 薛元锁 183

一、病因 183

二、临床和X线表现 184

三、治疗 185

第三节 距骨坏死&陈晓斌 189

一、距骨的解剖和血供特点 189

二、导致距骨坏死发生的常见创伤——距骨颈骨折 190

三、距骨坏死的诊断 190

四、距骨坏死的治疗 192

五、总结 193

第8章 儿童股骨头坏死——Perthes病&胥少汀 195

第一节 Perthes病的病因及病理 195

一、病因及发病机制 195

二、病理 195

第二节 Perthes病的临床与分型 196

一、临床表现 196

二、影像学检查 197

三、Perthes病的分型 198

四、Perthes病的诊断 200

第三节 Perthes病的治疗 202

一、预后因素 202

二、治疗原则 202

三、非手术治疗 203

四、手术治疗 203

第四节 Perthes病手术方法 204

一、粗隆间内收或外展截骨术 204

二、Salter骨盆截骨术 205

三、股骨颈延长大粗隆下移术 206

第9章 Perthes病治疗文献荟萃 208

第一节 Perthes病治疗结果与预后因素分析&胥少汀 李连华 208

一、评估及分型标准 208

二、治疗 208

三、预后因素 210

第二节 臼唇支持造盖关节成形术治疗早期严重Perthes病&胥少汀 211

第三节 预防性大粗隆骺融合内翻截骨术&胥少汀 214

一、手术方法 214

二、临床检查 215

三、结果 215

第四节 骨盆三环截骨术治疗Perthes病&胥少汀 218

一、临床资料 218

二、结果 218